血清陰性脊柱關節病變與脊柱關節病變的區別是什麼?-骨科

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脊椎關節病變?


我之前在免疫風濕科那邊檢查,b27的抽血是陰性反應,醫生說我不是僵直性脊椎炎,而是脊椎關節病變我想請問一下,”脊椎關節病變”是否就是”血清陰性脊椎關節病變”,還是說這兩個是不同的???



kk,20~29歲男性,詢問日期:2005/06/15

林孝義 醫師回覆-骨科


您好:脊椎關節病變指的就是血清陰性脊椎關節病變, 因血液中類風濕因子陰性故稱血清陰性. 其中僵直性脊椎炎是最典型的, 另包括反應性關節炎, 萊特氏症候群, 乾癬性關節炎, 發炎性腸道疾病, 這些疾病的特徵包括脊椎關節炎, 薦腸關節炎, 肌腱接骨點病變, 下肢不對稱周邊大關節炎, 還有其他關節外的表現, 如眼睛, 皮膚, 腎臟, 心肺等, 每種疾病與HLA-B27 有不等的相關, 僵直性脊椎炎患者中約有95%為HLA-B27為陽性, 其他幾種疾病患者的HLA-B27陽性的機會較低.因您的HLA-B27是陰性, 如X光尚未有典型的雙側薦腸關節炎, 但符合血清陰性脊椎關節病變的診斷標準時, 醫師通常會給予血清陰性脊椎關節病變的診斷, 隨著疾病進行, 有些患者會恢復, 有些則會演變為特定一種血清陰性脊椎關節病變, 建議繼續追蹤, 醫師會給您適當的治療.林孝義敬上台北榮總過敏免疫風濕科



回覆日期:2005/06/15

彙整補充說明


血清陰性脊柱關節病變與脊柱關節病變之間的區別主要在於其診斷標準和病因。
首先,血清陰性脊柱關節病變(seronegative spondyloarthritis)是一組特定的風濕性疾病,這些疾病的共同特徵是血液中類風濕因子(如HLA-B27)陰性,並且通常伴隨著脊柱和薦腸關節的炎症。
這類疾病包括僵直性脊椎炎、反應性關節炎、乾癬性關節炎等。

而脊柱關節病變則是一個更廣泛的術語,指的是任何影響脊柱和相關關節的病變,這可能包括退化性疾病(如脊椎退化)、創傷、感染或其他類型的炎症性疾病。
因此,脊柱關節病變不僅限於血清陰性脊柱關節病變,還可以包括其他類型的病變。

在您的情況中,醫生告訴您HLA-B27檢測結果為陰性,這意味著您不太可能是僵直性脊椎炎,這是一種典型的血清陰性脊柱關節病變。
醫生可能是根據您的症狀、影像學檢查(如X光或MRI)以及血液檢查結果來做出這個判斷。
若您的症狀符合脊柱關節病變的診斷標準,但不符合僵直性脊椎炎的特徵,那麼您可能被診斷為其他類型的脊柱關節病變。

值得注意的是,血清陰性脊柱關節病變的診斷通常需要結合臨床症狀(如晨僵、下背痛等)、影像學檢查和血液檢查的結果。
即使HLA-B27陰性,若有其他的臨床表現,仍然可能存在其他類型的脊柱關節病變。

在治療方面,血清陰性脊柱關節病變通常無法完全治癒,但可以通過藥物(如非類固醇抗炎藥、免疫調節劑等)和物理治療來控制症狀和改善生活質量。
若您有持續的症狀或不適,建議定期回診,並與醫生討論您的病情進展,以便及時調整治療方案。

總結來說,脊柱關節病變是一個更廣泛的概念,而血清陰性脊柱關節病變則是其中的一個特定類別。
您的診斷結果顯示您不屬於僵直性脊椎炎,但仍需根據具體情況進一步評估和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的病情,並與醫療團隊進行有效的溝通。

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