胃幽們桿菌檢查如何做?
請問胃幽們桿菌檢查一定要由胃鏡檢查嗎?
抽血檢查的出來嗎?
一般醫院都可以做嗎?
謝謝!
翁太太,30~39歲女性,詢問日期:2001/07/04
楊國君 醫師回覆-肝膽腸胃科
幽門桿菌感染的患者發生胃腺癌與胃淋巴癌的風險,高出正常人四到六倍。
一般而言,有消化性潰瘍、消化不良、胃淋巴癌的病患,與具有胃癌家疾史的民眾,建議檢查是否有幽門桿菌感染。
檢驗血清中幽門桿菌的 IgG抗體,這種方法很方便、便宜機乎所有醫院皆可做,但準確性稍低,而且無法知道是否有消化性潰瘍或胃癌,而且即使治癒後抗體仍然存在,可能會造成廣泛受檢者的心中焦慮。
我並不建議這樣做,內視鏡(俗稱胃鏡)檢查時做胃黏膜切片,看是否會在三小時內產生阿摩尼亞氣體,這是快速、便宜又準確的方法,問時又可以檢查是否有消化性潰瘍或胃癌,這是比較正確的做法 .若您血液檢驗有幽門桿菌,除非胃鏡檢查證實有消化性潰瘍或胃癌,否則不需要針對幽門桿菌予以特殊治療。
回覆日期:2001/07/04
彙整補充說明
胃幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori,簡稱H. pylori)是一種常見的細菌,與多種胃部疾病有關,包括消化性潰瘍和胃癌。
檢查是否感染H. pylori的方法有多種,並不一定需要進行胃鏡檢查。
以下是幾種常見的檢查方式及其特點:
1. 抽血檢查:這是一種血清學檢查,主要是檢測血液中是否存在針對H. pylori的IgG抗體。
這種方法方便且成本較低,幾乎所有醫院都能進行。
然而,這種檢查的準確性相對較低,因為它只能顯示過去是否感染過H. pylori,而無法確定目前是否仍然存在感染。
此外,即使在治療後,抗體仍可能存在,這可能會造成患者的焦慮。
2. 呼氣測試:例如碳-13尿素呼氣測試(13C-UBT),這是一種非侵入性的檢查方法,患者需吞下含有碳-13的尿素,若體內有H. pylori,則會產生特定的氨氣,患者呼出的氣體中會含有碳-13,檢測結果能夠快速且準確地反映是否有感染。
這種檢查也不需要住院,且一般醫院也能提供。
3. 胃鏡檢查:這是最直接的檢查方式,通常在懷疑有潰瘍或其他胃部疾病時進行。
醫生會通過胃鏡取樣胃黏膜進行組織學檢查或尿素酶試驗(CLO test)。
這種方法的準確性高,能夠直接觀察胃部狀況,並且可以同時檢查是否有潰瘍或其他病變。
雖然這是一種侵入性檢查,但在專業醫療機構中,通常會採用無痛胃鏡技術,減少患者的不適感。
4. 組織學檢查:在胃鏡檢查中取出的組織樣本可以進行顯微鏡檢查,以確認是否存在H. pylori感染。
這種方法準確性高,但需要專業的病理學檢查。
總結來說,檢查H. pylori的方式有多種,並不一定需要進行胃鏡檢查。
抽血檢查雖然方便,但準確性較低,無法確定當前感染狀態。
呼氣測試和胃鏡檢查則提供更準確的結果。
一般醫院通常都能進行這些檢查,但具體可用的檢查方式可能會因醫院設備和專業人員的不同而有所差異。
如果您有相關症狀或風險因素,建議與醫師討論,選擇最適合的檢查方式。
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