黃疸：原因與治療-肝膽腸胃科

黃疸？

請問什麼叫做黃疸?會產生黃疸的原因為何?請問該如何治療以降低黃疸?

nini，30~39歲女性，詢問日期：2001/07/17

楊國君醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：楊國君內科診所內科主治醫師

首先有黃疸不一定是肝病，肝病不一定有黃疸，這是一個通識，黃疸是因為膽紅素沉積在粘膜或皮膚的現象，而肝細胞就是處理這個每天產生的紅血球的廢棄物的場所。因此，肝臟受損傷時，會有黃疸的現象是很容易了解的，其原因有１.阻塞性黃疸主要是由於膽道的疾病，如膽道結石、膽道感染２.溶血性黃疸，３.膽紅素的代謝有先天性的缺陷時，也會有黃疸出現，但這不一定會造成身體傷害４.天天吃橘子、木瓜、金瓜、芒果或胡蘿蔔時身體除了染黃以外不會有危害身體，如何治療是主要分為有無治療的必要，以及何種原因造成黃疸。你可先至醫院檢查是否真是病態性黃疸。

回覆日期：2001/07/17
資料來源：台灣e院 - 黃疸

彙整補充說明

黃疸是一種由於血液中膽紅素濃度過高而導致的皮膚和眼睛巩膜變黃的現象。
膽紅素是紅血球分解的產物，正常情況下，肝臟會將膽紅素轉化為水溶性形式，並通過膽汁排出體外。
然而，當膽紅素的生成過多、肝臟無法有效處理或膽道阻塞時，就會導致黃疸的出現。

黃疸的原因可以分為三大類：
1. 溶血性黃疸：這種情況發生在紅血球的破壞速度超過肝臟的處理能力，常見於某些血液疾病（如溶血性貧血）、感染或自體免疫疾病等。

2. 肝細胞性黃疸：當肝臟受損（如肝炎、肝硬化或肝腫瘤）時，肝細胞無法有效處理膽紅素，導致其在血液中積聚。

3. 阻塞性黃疸：這種情況通常是由於膽道的阻塞（如膽結石、膽管腫瘤或膽道感染）造成的，阻止膽紅素通過膽汁排出，進而引起血中膽紅素濃度上升。

治療黃疸的方式取決於其根本原因。
以下是一些常見的治療方法：
- 溶血性黃疸：治療通常針對引起溶血的原因，例如使用免疫抑制劑來控制自體免疫疾病，或是輸血來替換受損的紅血球。

- 肝細胞性黃疸：治療的重點在於改善肝臟功能，可能包括使用抗病毒藥物（對於病毒性肝炎）、肝臟保護劑（如肝安能）以及在某些情況下進行肝臟移植。

- 阻塞性黃疸：如果是由膽結石引起的，可能需要進行內視鏡手術或外科手術來移除阻塞物。
對於腫瘤引起的阻塞，則可能需要化療或放療。

在治療過程中，醫生會根據病人的具體情況進行必要的檢查，如血液檢查、超音波檢查或CT掃描，以確定黃疸的具體原因，並制定相應的治療計劃。

此外，對於新生兒黃疸，通常是由於生理性黃疸引起的，這種情況下，醫生會建議多餵母乳，並在必要時使用藍光治療來降低膽紅素水平。

總之，黃疸的治療需要針對其根本原因進行，並且在醫生的指導下進行相應的檢查和治療，以確保病人的健康和安全。
如果出現黃疸症狀，建議及時就醫，以便進行必要的評估和治療。