出血性中風:意識恢復的機會與治療選擇-神經內科

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出血性中風?


您好,我的父親前些日子突然昏倒,到院診斷為出血性中風,緊急開刀將血水引流出來,但左側手腳都不能動了,昏迷幾天醒來至今,雖眼睛能自己張開但意識都沒進展(其昏迷指數9),目前在做呼吸訓練(人尚在加護病房),不知意識恢復的情形會很久嗎?有何方法能幫他意識有所進步?如果想轉到較專科的醫院是否對他有益呢?(因為每次醫師給我的回答都是要再觀察,個人覺得與其讓父親在原醫院觀察的話,轉到較專門的院所治療是否情況會好些?)因為我很怕也很擔心觀察期間會對父親的治療的良好時機與機會錯失掉,而影響日後恢復的機率,煩請醫師幫我解答,謝謝~


秀卿,30~39歲女性,詢問日期:2005/10/29

黃英哲 醫師回覆-神經內科


行政院衛生署台南醫院神內科黃英哲主任敬覆秀卿您好:1.意識恢復情形及時間,必須依出血多少,位置在那裡及開刀前和開刀時的損害等等才能決定---請直接詢問其主治醫師,才能知道。
2.復健,藥物治療及親人在旁的刺激都可能有幫助。
3.不用擔心治療時機的問題,基本上最難過的一關(開刀),已經渡過,接下來的情形,確實必須密切觀察才能知道。
轉院的問題,必須考慮到令尊的情形是否允許(必須主治醫師評估)。
署立台南醫院祝您身體健康、萬事如意

回覆日期:2005/10/29

彙整補充說明


您好,首先對您父親的情況深感關心。
出血性中風是一種嚴重的醫療狀況,通常會對病人的意識、運動能力及其他神經功能造成影響。
您提到的昏迷指數(GCS)為9,這表示您的父親目前的意識狀態仍然相對較低,且左側肢體無法活動,這些都是出血性中風可能造成的後果。

關於意識恢復的機會,這通常取決於多個因素,包括出血的部位、出血的量、手術後的恢復情況以及病人的整體健康狀況。
一般來說,出血性中風的急性期約為中風發作後的7到14天,這段時間內病人的意識狀態可能會有變化。
若在這段時間內意識未有明顯改善,後續的恢復可能會較為緩慢,但仍然有可能隨著時間的推移而改善。

在這段期間,您可以考慮以下幾種方法來促進意識的恢復:
1. 親人的陪伴與刺激:家人可以多與父親交談,鼓勵他回應,這樣的刺激有助於喚醒他的意識。
可以播放他喜歡的音樂或是分享一些他熟悉的故事,這些都有助於提升他的意識狀態。

2. 專業的復健治療:在醫院的復健團隊中,物理治療師和職能治療師可以針對他的情況進行個別化的治療計畫,幫助他恢復運動能力及日常生活的自理能力。

3. 定期的醫療評估:持續與主治醫師保持溝通,了解病情的變化及後續的治療計畫。
醫師會根據病人的具體情況調整治療方案。

至於轉院的問題,這需要根據您父親的具體情況來決定。
如果目前的醫院有足夠的資源和專業能力來處理他的情況,則轉院可能不一定會帶來顯著的改善。
然而,如果您認為其他醫院在出血性中風的治療上有更專業的團隊或技術,且主治醫師認為轉院不會對病人造成風險,那麼轉院可能是一個可考慮的選擇。

最後,請您不要過於焦慮,因為在這段恢復的過程中,耐心和支持是非常重要的。
每位病人的恢復情況都不同,持續的關心和愛護將是您父親康復的重要助力。
希望您的父親能夠早日恢復健康,祝福您和您的家人。

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