出血性中風：意識恢復的機會與治療選擇-神經內科

出血性中風？

您好,我的父親前些日子突然昏倒,到院診斷為出血性中風,緊急開刀將血水引流出來,但左側手腳都不能動了,昏迷幾天醒來至今,雖眼睛能自己張開但意識都沒進展(其昏迷指數9),目前在做呼吸訓練(人尚在加護病房),不知意識恢復的情形會很久嗎?有何方法能幫他意識有所進步?如果想轉到較專科的醫院是否對他有益呢?(因為每次醫師給我的回答都是要再觀察,個人覺得與其讓父親在原醫院觀察的話,轉到較專門的院所治療是否情況會好些?)因為我很怕也很擔心觀察期間會對父親的治療的良好時機與機會錯失掉,而影響日後恢復的機率,煩請醫師幫我解答,謝謝~

秀卿，30~39歲女性，詢問日期：2005/10/29

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

行政院衛生署台南醫院神內科黃英哲主任敬覆
秀卿您好：
１．意識恢復情形及時間，必須依出血多少，位置在那裡及開刀前和開刀時的損害等等才能決定---請直接詢問其主治醫師，才能知道。
２．復健，藥物治療及親人在旁的刺激都可能有幫助。
３．不用擔心治療時機的問題，基本上最難過的一關（開刀），已經渡過，接下來的情形，確實必須密切觀察才能知道。轉院的問題，必須考慮到令尊的情形是否允許（必須主治醫師評估）。

署立台南醫院祝您身體健康、萬事如意

回覆日期：2005/10/29
資料來源：台灣e院 - 出血性中風

彙整補充說明

您好，首先我很抱歉聽到您父親的情況，面對這樣的挑戰，您一定感到非常焦慮和擔心。
出血性中風是一種嚴重的醫療狀況，通常會導致腦部損傷，影響患者的意識、運動能力及其他功能。
根據您提供的資訊，您父親目前的昏迷指數為9，這表示他的意識狀態仍然較為低下，但有一定的反應能力。

意識恢復的機會
意識恢復的機會與多種因素有關，包括出血的部位、出血量、腦部受損的範圍、患者的年齡及整體健康狀況等。
一般來說，出血性中風的患者在急性期（通常是中風發作後的幾天到幾週內）會有較大的變化，隨著時間的推移，意識的恢復可能會變得緩慢。
根據臨床經驗，若患者在中風後的前幾天內有意識的改善，則後續恢復的機會會相對較高。

促進意識恢復的方法
1. 環境刺激：在病房中，家人可以經常與父親交談，播放他喜歡的音樂或是播放熟悉的聲音，這些都可能有助於刺激他的意識。

2. 復健訓練：雖然目前主要在進行呼吸訓練，但也可以考慮進行其他形式的復健，例如肢體的被動運動，這有助於促進血液循環及防止肌肉萎縮。

3. 醫療介入：根據醫生的建議，可能需要調整藥物治療，或是進行其他的醫療檢查，以確保沒有其他潛在的問題影響意識恢復。

轉院的考量
關於轉院的問題，這是一個需要謹慎考慮的決定。
轉院可能會帶來更專業的醫療資源和復健服務，但同時也需要考慮到目前父親的身體狀況是否穩定，是否適合轉院。
建議您與主治醫師詳細討論，了解轉院的必要性及其潛在風險。
若主治醫師認為轉院對於後續治療有幫助，則可以考慮進行轉院。

總結
在這段艱難的時期，您和家人的支持對於父親的恢復至關重要。
持續的關心和陪伴，結合適當的醫療介入，將有助於提高意識恢復的機會。
請保持耐心，並與醫療團隊保持良好的溝通，了解每一步的治療計畫和預後情況。
希望您的父親能夠早日康復，恢復健康。