肝安能抗藥性產生後的處理方法-肝膽腸胃科

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解肝安能（也稱為恩替卡韋）在治療B型肝炎中的作用及其可能的抗藥性問題。
根據您的描述，您在服用肝安能後，病毒量一度下降，但隨著時間的推移，病毒量又逐漸回升，這可能是抗藥性產生的跡象。


抗藥性產生的處理方法
1. 確認抗藥性：首先，建議您與主治醫師討論進行病毒基因型檢測，以確認是否真的產生了抗藥性。
這是判斷後續治療方案的關鍵步驟。

2. 考慮換藥：如果確定存在抗藥性，醫生可能會建議您更換其他抗病毒藥物，例如肝適能（也稱為替諾福韋）。
雖然肝適能的價格較高，但其抗藥性發生的機率相對較低，且對於許多患者來說，療效更佳。

3. 持續監測：在更換藥物後，持續監測肝功能指數（如GPT、膽紅素等）及病毒量是非常重要的。
這樣可以及時評估新療法的效果。

4. 治療目標：治療的最終目標是使e抗原轉陰，這通常需要長期的抗病毒治療。
雖然您提到可能無法轉陰，但持續的治療和監測是必要的，因為有些患者在治療過程中會出現意想不到的改善。

5. 生活方式的調整：除了藥物治療，健康的生活方式也有助於肝臟健康。
保持均衡飲食、適度運動、避免酗酒及其他肝臟毒性物質的攝入，都是非常重要的。


是否可以不吃藥？

在B型肝炎的治療中，是否需要持續用藥取決於多個因素，包括肝功能狀態、病毒量及是否有肝臟損傷等。
如果您的肝功能指數正常且病毒量低，醫生可能會考慮暫時停藥，但這需要在專業醫師的指導下進行。
隨意停藥可能會導致病情惡化或復發，因此不建議自行決定。


結論
您目前的情況需要與醫生密切合作，進行必要的檢查和評估。
若確定抗藥性，則考慮換藥是合適的選擇。
雖然肝適能的費用較高，但長期來看，控制病情、避免肝硬化等併發症的風險，可能會更具成本效益。
最後，保持良好的生活習慣，定期檢查，與醫生保持良好的溝通，都是維持健康的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！