如何協助躁鬱症患者戒除煙癮及控制妄想幻聽?-精神科

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該如何幫助他...?


醫師您好:有一事一直困擾家中許久,我先生的弟弟是一名燥鬱症患者,最近一年染上煙癮,一天不加以制止可以抽上二包的煙,最近他似乎病情沒有受到控制<平時有在服用精神科的藥物,白天也有到相關幫助精神科病患控制的社區受團體控制>,他在沒有錢買煙的情況下他會道路邊撿別人的煙蒂抽,我們知道了去控制他的行為時,他會跟我們說他知道自己該走甚麼樣的路,而我們都是壞人他不需要聽我們的,而這種情況有跟他的精神科醫生討論過,醫生建議住院治療,但因家父礙於面子的關係一直拒絕,想請問若是在家中要幫助他戒掉煙癮並讓他妄想.幻聽的情況受到控制該怎麼做?他也曾到貴院的戒菸門診拿取尼古丁口嚼錠,但似乎成效不大.....可否指引我們一條方向,因為家中的生活已經被他的病情搞得烏煙瘴氣的....感激您~~!!



Ting.婷,20~29歲女性,詢問日期:2006/01/01

謝永豐 醫師回覆-精神科


建議您送他來院接受專業治療才是正途。



回覆日期:2006/01/01

彙整補充說明


協助躁鬱症患者戒除煙癮及控制妄想幻聽是一項複雜且挑戰性的任務,尤其是在患者的病情未能穩定的情況下。
首先,了解躁鬱症(雙相情感障礙)本身是一種慢性精神疾病,患者在情緒上可能會經歷極端的高漲(躁期)和低落(鬱期),這些情緒波動會影響他們的判斷力和行為。
煙癮的形成通常與心理因素、情緒調節困難以及生理依賴有關,因此戒菸的過程對於躁鬱症患者來說,可能會更加困難。


1. 專業治療的重要性
首先,建議您與患者的精神科醫生進一步討論,尋求專業的幫助。
醫生可能會建議住院治療,這是因為住院可以提供更全面的監控和支持,幫助患者穩定情緒,並在專業人員的指導下進行戒菸。
住院治療可以讓患者在安全的環境中接受藥物調整和心理治療,這對於控制妄想和幻聽的症狀是非常重要的。


2. 戒菸的策略
如果住院治療不被接受,可以考慮在家中採取一些策略來協助戒菸:
- 建立支持系統:鼓勵家人和朋友參與戒菸的過程,提供情感支持和鼓勵。
可以考慮參加戒菸支持小組,這樣患者可以與其他戒菸者分享經驗和挑戰。

- 使用戒菸輔助工具:如尼古丁替代療法(貼片、口嚼錠等),這些工具可以幫助減少戒斷症狀。
若之前的嘗試未成功,建議再次評估使用這些工具的方式,或尋求專業的戒菸門診進行更系統的戒菸計劃。

- 心理治療:考慮尋求心理治療,特別是認知行為療法(CBT),這可以幫助患者識別和改變與吸煙相關的負面思維和行為。


3. 控制妄想和幻聽
對於妄想和幻聽的控制,以下幾點可能有助於改善患者的情況:
- 遵循醫囑:確保患者按時服用精神科醫生開立的藥物,這是控制症狀的基礎。
不要隨意減藥或停藥,因為這可能導致病情惡化。

- 環境調整:創造一個安靜、舒適的生活環境,減少可能引發焦慮和妄想的刺激。
避免過度的壓力源,並提供穩定的日常作息。

- 傾聽與理解:在患者表達妄想或幻聽時,家人應該保持冷靜,避免直接反駁或爭論,而是傾聽並表達理解。
這樣可以減少患者的抵抗情緒,並促進更好的溝通。


4. 尋求社會資源
最後,了解社會資源的利用也很重要。
許多地方有針對精神疾病患者的社會支持計劃,包括心理諮詢、社會工作者的協助以及經濟補助等。
這些資源可以幫助患者在戒菸和控制病情的過程中獲得額外的支持。

總之,協助躁鬱症患者戒除煙癮及控制妄想幻聽需要耐心和專業的支持。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並尋求他們的指導和建議,以便為患者提供最佳的照護。
希望您的家人能夠早日穩定下來,恢復健康的生活。

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