第四級腎臟切片結果:需要洗腎嗎?-泌尿科

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腎臟切片?


請問一下,腎臟切片結果是第四級,是不是就不能恢復了,一定要洗腎呢?目前吃的藥為一天早晚各二顆”山喜多”,還有要注意什麼,有什麼東西或食物不能吃的呢?



害怕的人,40~49歲女性,詢問日期:2006/02/06

陳秋安 醫師回覆-泌尿科


您好:您的腎臟切片結果是第四級,又在吃”山喜多”,我想您應該是狼瘡腎炎患者吧。
如果是,狼瘡腎炎腎臟切片結果是第四級,預後是比較不佳,容易變成尿毒症,但是還是要看您目前的腎絲球過濾率(CCr)是多少,如果已經在30ml/min以下,就要開始為透析作準備,如果在這以上,應該減少蛋白尿,妥善控制狼瘡,避免惡化。
一般來說,應減少蛋白質和鹽份的攝取,不要吃不明的藥物,不要吃楊桃,減少感染,和您的醫生合作。
祝您 健康喜樂



回覆日期:2006/02/06

彙整補充說明


根據您提供的資訊,腎臟切片結果為第四級,這通常表示腎臟的損傷相當嚴重,可能涉及腎絲球的廣泛病變。
這樣的結果通常與狼瘡腎炎、糖尿病腎病或其他類似的腎臟疾病有關。
第四級的病變預後較差,且有可能導致尿毒症的發展,這意味著腎功能可能會進一步惡化。

至於是否需要洗腎,這取決於您的腎功能指標,特別是腎絲球過濾率(GFR)。
如果您的GFR已經低於30 ml/min,則通常會考慮開始洗腎的準備。
如果GFR仍在30以上,則有可能透過控制病因及改善生活方式來延緩病情的進展。
您提到目前正在服用“山喜多”,這是一種免疫抑制劑,通常用於控制狼瘡腎炎的活動性,這是正確的治療方式之一。

在飲食方面,對於腎臟病患者,特別是有蛋白尿的情況下,建議減少蛋白質的攝取,尤其是動物性蛋白質,因為過多的蛋白質會增加腎臟的負擔。
一般建議每日每公斤體重攝取0.6至0.8克的蛋白質,並且應以高品質的蛋白質為主,如魚、雞肉、蛋等。
此外,鹽分的攝取也應該限制,以減少水腫和高血壓的風險。

另外,某些食物如楊桃對腎臟有害,因為它含有高鉀,對於腎功能不全的患者來說,過量的鉀可能導致心臟問題。
建議避免食用楊桃及其他高鉀食物,如香蕉、橙子、馬鈴薯等。
您也應該注意液體的攝取量,避免過多的水分攝入,這樣可以減少腎臟的負擔。

在生活方式方面,保持良好的作息和適度的運動是非常重要的,但要避免過度勞累,因為這可能會影響您的整體健康狀況。
定期回診並與醫生保持良好的溝通,隨時調整治療計畫和飲食建議。

最後,請務必遵循醫生的指示,定期檢查腎功能,並根據檢查結果調整治療方案。
希望您能夠保持積極的心態,並在醫療團隊的協助下,妥善管理您的健康狀況。
祝您早日康復!

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