腎臟切片？
請問一下,腎臟切片結果是第四級,是不是就不能恢復了,一定要洗腎呢?目前吃的藥為一天早晚各二顆”山喜多”,還有要注意什麼,有什麼東西或食物不能吃的呢?
害怕的人，40~49歲女性，詢問日期：2006/02/06
陳秋安 醫師回覆-泌尿科
您好:您的腎臟切片結果是第四級，又在吃”山喜多”,我想您應該是狼瘡腎炎患者吧。
如果是，狼瘡腎炎腎臟切片結果是第四級，預後是比較不佳，容易變成尿毒症，但是還是要看您目前的腎絲球過濾率(CCr)是多少，如果已經在30ml/min以下，就要開始為透析作準備，如果在這以上，應該減少蛋白尿，妥善控制狼瘡，避免惡化。
一般來說，應減少蛋白質和鹽份的攝取，不要吃不明的藥物，不要吃楊桃，減少感染，和您的醫生合作。
祝您 健康喜樂
回覆日期：2006/02/06
彙整補充說明
根據您提供的資訊，腎臟切片結果為第四級，這通常表示腎臟的損傷相當嚴重，可能涉及腎絲球的廣泛病變。
這樣的結果通常與狼瘡腎炎、糖尿病腎病或其他類似的腎臟疾病有關。
第四級的病變預後較差，且有可能導致尿毒症的發展，這意味著腎功能可能會進一步惡化。
至於是否需要洗腎，這取決於您的腎功能指標，特別是腎絲球過濾率（GFR）。
如果您的GFR已經低於30 ml/min，則通常會考慮開始洗腎的準備。
如果GFR仍在30以上，則有可能透過控制病因及改善生活方式來延緩病情的進展。
您提到目前正在服用“山喜多”，這是一種免疫抑制劑，通常用於控制狼瘡腎炎的活動性，這是正確的治療方式之一。
在飲食方面，對於腎臟病患者，特別是有蛋白尿的情況下，建議減少蛋白質的攝取，尤其是動物性蛋白質，因為過多的蛋白質會增加腎臟的負擔。
一般建議每日每公斤體重攝取0.6至0.8克的蛋白質，並且應以高品質的蛋白質為主，如魚、雞肉、蛋等。
此外，鹽分的攝取也應該限制，以減少水腫和高血壓的風險。
另外，某些食物如楊桃對腎臟有害，因為它含有高鉀，對於腎功能不全的患者來說，過量的鉀可能導致心臟問題。
建議避免食用楊桃及其他高鉀食物，如香蕉、橙子、馬鈴薯等。
您也應該注意液體的攝取量，避免過多的水分攝入，這樣可以減少腎臟的負擔。
在生活方式方面，保持良好的作息和適度的運動是非常重要的，但要避免過度勞累，因為這可能會影響您的整體健康狀況。
定期回診並與醫生保持良好的溝通，隨時調整治療計畫和飲食建議。
最後，請務必遵循醫生的指示，定期檢查腎功能，並根據檢查結果調整治療方案。
希望您能夠保持積極的心態，並在醫療團隊的協助下，妥善管理您的健康狀況。
祝您早日康復！
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