如何應對沉默不語的精神疾病患者？-精神科

如果...？

請問醫生,如果你碰到一個不開口說話的病人你會怎麼辦呢?
因為我就是這樣的人,平常很少說話,而且只說幾個字就可以說完的,因為我的表達能力很差,還時常聽不懂別人在說什麼,以前高中的時候我曾經在學校的輔導是接受過輔導,我大概去了4,5次,但是我一句話都沒有說,後來輔導老師還讓我看心理醫生,可是我也是一句話也說不出來
我現在大三了,在人際互動上真的快讓我崩潰了,所以我又開始會用刀子割自己,因為我一點也不覺得痛,所以會不知不覺就停不下來了,被我媽媽發現後,他說要帶我去看心理醫生,但是我知道我一樣是一句話也不會說阿,我也知道醫生也是人,你不說話誰知道你怎麼了,但是我心中還是充滿著無力感,因為就是不會說
如果去看醫生會不會被認為無病呻吟呢?看醫生對我而言有用嗎?
唉..我真的不是故意的啦..自己也不知道問題出在哪裡阿

abc，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/06

陳文郁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：晴光身心診所精神科主治醫師

abc，你好：
現實生活中，確實有許多人話不多，這是個性問題，其實不需要太過在意。但是你以經衍生出後續困擾，確實需要處理，而且，最重要的是，你自己也覺得想改變，對吧！只要你想改變，就可以解決問題。或許到目前為止，你所接觸過的所謂「心理醫師」，都還沒讓你有信任感，也或許他們太忙，沒時間跟你建立好良好關係吧。面對門診這麼多病人，或許醫師們無法跟你好好會談，建議你，不要找名醫，名醫病人很多，沒時間跟你談，去找個資淺的醫師，他才有時間跟你好好會談，找出你的問題。
謝謝來信！

回覆日期：2006/03/06
資料來源：台灣e院 - 如果...

彙整補充說明

面對沉默不語的精神疾病患者，首先要理解這種情況可能源於多種原因，包括焦慮、抑鬱、社交恐懼或其他心理健康問題。
對於您所描述的情況，您提到自己平常很少說話，表達能力差，甚至有自傷的行為，這些都是需要重視的信號。

首先，您提到的自傷行為是一個非常重要的警訊，這可能表示您正在經歷極大的情緒痛苦。
自傷行為通常是用來應對內心的痛苦或壓力，但這並不是健康的應對方式。
這種行為可能會讓您感到短暫的解脫，但長期來看，這會對身心健康造成更大的傷害。
因此，尋求專業的幫助是非常必要的。

在與沉默不語的患者互動時，醫生或心理健康專業人員通常會採取以下幾種策略：
1. 建立信任關係：這是最重要的一步。
患者需要感受到安全和被理解，才能逐漸打開心扉。
醫生可以透過非語言的方式，如眼神接觸、微笑和身體語言，來傳達關心和支持。

2. 使用開放式問題：雖然您可能不習慣表達，但醫生可以嘗試使用開放式問題，讓您有機會以自己的方式表達感受。
例如，醫生可以問：“最近有什麼事情讓你感到困擾嗎？
”這樣的問題不會讓您感到壓力，並且可以引導您慢慢分享。

3. 非語言溝通：有時候，言語並不是唯一的表達方式。
醫生可以鼓勵您使用畫畫、寫日記或其他創意方式來表達自己的感受。
這些方式可以幫助您在不需要直接說話的情況下，表達內心的想法。

4. 小步驟進行：對於不習慣說話的人，醫生可以建議您逐步增加與他人互動的機會。
例如，先從與信任的人進行簡短的對話開始，然後逐漸擴展到更多的人。

5. 心理治療：如果您感到困難，尋求專業的心理治療是非常重要的。
心理治療可以幫助您探索自己的感受，並學習更健康的應對機制。
即使您在初期無法表達，治療師也會有耐心，並使用不同的方法來幫助您。

6. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會建議使用藥物來幫助改善情緒或焦慮。
這需要專業的評估和指導。

最後，您提到的對於看醫生的疑慮是很常見的。
很多人擔心自己會被認為“無病呻吟”，但事實上，尋求幫助是勇敢的表現。
醫生的職責是幫助您，而不是評判您。
即使您在初次就診時無法表達，醫生也會根據您的行為和情緒狀態進行評估。

總之，面對沉默不語的情況，最重要的是尋求專業的幫助，並給自己時間和空間去探索和理解自己的感受。
您並不孤單，許多人都在經歷類似的挑戰，並且有許多資源可以幫助您度過這段艱難的時期。
希望您能夠勇敢地邁出第一步，尋求支持和幫助。