肺結核治療中是否需要轉診?-胸腔內科

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肺結核治療有需要轉診嗎???


我老婆半年前發現肺結核,於台南新樓醫院接受治療,這個月滿半年,這星期需回診,若還沒好,醫生說須延長治療!想請問我老婆目前體重51,再最初服藥初期二個月只服用2種藥物,一個3粒,一個2粒,目前每天服用孟表多2粒,樂肺寧2粒(快4個月了),此藥量是否適當,因為與網路上看到的資料多不太一樣..所以也在想是否是醫生診療的因素!所以想問本週回診若還沒痊癒,是否有轉診必要,或在原醫院居受治療;若轉診需準備那些資料...可否進快幫我回答,謝謝!!


阿丰,30~39歲男性,詢問日期:2006/03/22

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:一般而言,肺結核的治療前兩個月使用四種藥物(四種藥分開吃或一種藥加一種三合一藥物),由文中無法知道是否如此使用,之後病情許可可改為三種藥(孟表多+樂肺寧)(樂肺寧為二合一藥物).治療多久,是否改藥需依臨床狀況(如X光變化,症狀,驗痰情形)而定,若欲轉診,最好有之前醫院的資料(病歷摘要,用藥史,驗痰報告,(含培養菌種鑑定,藥敏試驗)之前的胸部X光,以供參考判斷.一般內科 周梓光醫師敬覆

回覆日期:2006/03/22

彙整補充說明


在肺結核的治療過程中,是否需要轉診取決於多個因素,包括病情的嚴重程度、治療的反應以及醫療資源的可獲得性。
根據您提供的情況,您的妻子已經接受了近半年的治療,並且目前的藥物使用情況似乎與一般的治療標準有些不同,這可能會引起您的擔憂。

首先,肺結核的標準治療通常在初期的兩個月內使用四種藥物(通常是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇),隨後根據病情的改善情況,可能會減少到三種藥物。
您提到的孟表多和樂肺寧,樂肺寧是一種二合一的藥物,通常用於結核病的治療,但具體的用藥劑量和組合應由醫生根據患者的具體情況來決定。

如果在即將到來的回診中,醫生認為病情仍未改善,延長治療是必要的,這時候是否需要轉診就要考慮以下幾個方面:
1. 病情的複雜性:如果您的妻子在治療過程中出現了副作用,或者對目前的藥物反應不佳,轉診至專門的結核病醫療機構可能會更有利於獲得更專業的診療。

2. 醫療資源的可獲得性:如果您所在的醫院在結核病的治療上有資源或專家不足,轉診至具備更好資源的醫療機構會是明智的選擇。

3. 醫生的建議:如果目前的主治醫生建議轉診,通常是因為他們認為需要更專業的評估或治療。

若您決定轉診,建議準備以下資料以便於新醫療機構的醫生了解病情:
- 病歷摘要:包括診斷、治療過程、用藥記錄等。

- 檢查報告:如胸部X光片、痰液檢查結果、任何相關的實驗室檢查報告。

- 用藥歷史:詳細列出目前及過去的用藥情況,包括劑量和服用時間。

- 醫生的建議:如果有的話,附上目前主治醫生的建議或轉診信。

在轉診的過程中,請務必保持與原醫院的聯繫,以確保病歷資料的完整性和連續性。
轉診後,新的醫療團隊會根據您妻子的具體情況,進行進一步的評估和治療。

最後,肺結核是可以治癒的疾病,重要的是遵循醫生的指示,定期回診,並在治療過程中保持良好的生活習慣,增強免疫力,這樣有助於病情的改善。
希望您的妻子能早日康復!

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