長期輕度肝功能異常是否需要藥物治療?可能導致肝硬化的風險嗎?-肝膽腸胃科

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長期肝功能異常?


醫生你好我想請教ㄧ下,本身是b型肝炎帶原者,每年皆都有做肝臟方面的檢查,近2~3年肝功能的指數都略高,介於40~65之間,胎兒蛋白與超音波檢查尚無問題,有脂肪肝,醫生都建議我減重及注意日常保樣就可以了,認為我肝功能的異常指數不用以藥物治療,通常指數要2~5倍以上較適合,可是雖然指數不高,但這樣長期的處在發炎狀態下好嗎?長期下來會造成肝硬化嗎?


小育,30~39歲男性,詢問日期:2006/06/02

許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科


你好!你雖是有發炎,但發炎的程度還算是輕微,一般來說這種發炎的原因應與你的脂肪肝有關係,因若是B型肝炎病毒引起的發炎的指數通常更高,所以你不妨先從減重開始。
至於會不會肝硬化?
無法預測,信上也沒有資料可以評估,這需要長期觀察才知道,但你是B肝帶原者一定要固定追蹤。


回覆日期:2006/06/02

彙整補充說明


長期輕度肝功能異常的情況,是否需要藥物治療,通常取決於多個因素,包括肝功能指數的具體數值、病因、病人的整體健康狀況,以及是否存在其他併發症。
根據您提供的情況,您是B型肝炎的帶原者,且肝功能指數在40~65之間,這個範圍雖然略高,但並不算特別嚴重。
醫生建議您減重及注意日常保養,這是因為脂肪肝常常與生活方式有關,改善生活習慣可以有效減少肝臟負擔。

在肝功能異常的情況下,持續的發炎狀態確實可能對肝臟造成損害,長期下來有可能導致肝纖維化甚至肝硬化。
肝硬化的風險與多種因素有關,包括肝臟的發炎程度、肝臟的再生能力、以及是否有其他的肝臟疾病或風險因素(如酗酒、肥胖、糖尿病等)。
因此,雖然您的肝功能指數目前不算特別高,但長期的輕度異常仍需定期追蹤,並注意生活方式的改善。

針對藥物治療的部分,通常在肝功能指數輕度異常的情況下,醫生會優先建議透過生活方式的調整來改善肝臟健康,例如減重、均衡飲食、增加運動等。
藥物治療一般是在肝功能指數顯著異常(如ALT或AST指數持續高於正常值的2-5倍以上)或有明顯的肝臟病變時才會考慮使用。

此外,您提到的胎兒蛋白(AFP)和超音波檢查結果正常,這是好消息,因為這表示目前沒有明顯的肝臟腫瘤或其他重大病變的跡象。
定期的肝功能檢查和影像學檢查是非常重要的,這樣可以及早發現任何潛在的問題。

最後,建議您持續與主治醫師保持良好的溝通,定期檢查肝功能,並根據醫生的建議進行生活方式的調整。
如果有任何新的症狀或擔憂,應及時就醫,這樣可以更好地管理您的健康狀況。
保持健康的生活方式,定期追蹤檢查,這是預防肝硬化的重要措施。
希望您能夠早日改善肝功能,保持健康!

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