長期肝功能異常？
醫生你好我想請教ㄧ下,本身是b型肝炎帶原者,每年皆都有做肝臟方面的檢查,近2~3年肝功能的指數都略高,介於40~65之間,胎兒蛋白與超音波檢查尚無問題,有脂肪肝,醫生都建議我減重及注意日常保樣就可以了,認為我肝功能的異常指數不用以藥物治療,通常指數要2~5倍以上較適合,可是雖然指數不高,但這樣長期的處在發炎狀態下好嗎?長期下來會造成肝硬化嗎?
小育，30~39歲男性，詢問日期：2006/06/02
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好！你雖是有發炎，但發炎的程度還算是輕微，一般來說這種發炎的原因應與你的脂肪肝有關係，因若是B型肝炎病毒引起的發炎的指數通常更高，所以你不妨先從減重開始。
至於會不會肝硬化？
無法預測，信上也沒有資料可以評估，這需要長期觀察才知道，但你是B肝帶原者一定要固定追蹤。
回覆日期：2006/06/02
彙整補充說明
長期輕度肝功能異常的情況，是否需要藥物治療，通常取決於多個因素，包括肝功能指數的具體數值、病因、病人的整體健康狀況，以及是否存在其他併發症。
根據您提供的情況，您是B型肝炎的帶原者，且肝功能指數在40~65之間，這個範圍雖然略高，但並不算特別嚴重。
醫生建議您減重及注意日常保養，這是因為脂肪肝常常與生活方式有關，改善生活習慣可以有效減少肝臟負擔。
在肝功能異常的情況下，持續的發炎狀態確實可能對肝臟造成損害，長期下來有可能導致肝纖維化甚至肝硬化。
肝硬化的風險與多種因素有關，包括肝臟的發炎程度、肝臟的再生能力、以及是否有其他的肝臟疾病或風險因素（如酗酒、肥胖、糖尿病等）。
因此，雖然您的肝功能指數目前不算特別高，但長期的輕度異常仍需定期追蹤，並注意生活方式的改善。
針對藥物治療的部分，通常在肝功能指數輕度異常的情況下，醫生會優先建議透過生活方式的調整來改善肝臟健康，例如減重、均衡飲食、增加運動等。
藥物治療一般是在肝功能指數顯著異常（如ALT或AST指數持續高於正常值的2-5倍以上）或有明顯的肝臟病變時才會考慮使用。
此外，您提到的胎兒蛋白（AFP）和超音波檢查結果正常，這是好消息，因為這表示目前沒有明顯的肝臟腫瘤或其他重大病變的跡象。
定期的肝功能檢查和影像學檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題。
最後，建議您持續與主治醫師保持良好的溝通，定期檢查肝功能，並根據醫生的建議進行生活方式的調整。
如果有任何新的症狀或擔憂，應及時就醫，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
保持健康的生活方式，定期追蹤檢查，這是預防肝硬化的重要措施。
希望您能夠早日改善肝功能，保持健康！
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