痔瘡手術：環狀切除與傳統手術的差異及風險-外科

環狀切除手術？

醫生您好,

因本人有痔瘡4~5年的歷史, 最近更為嚴重,所以想開刀根治
原本有上網查訊環狀切除的相關資料
好像比傳統手術優點更多
例如:傷口比較不會痛, 能夠比較早回到工作岡位上,不過須自費
但是我的主治醫生確告訴我說他比較建議傳統手術
因為環狀切除手術不一定比較不會痛,通常如果痛起來比傳統手術還痛??
而且傷口是以釘的方式縫合,比較裡面,所以複診時比傳統手術困難,
???
我很困擾,因為我網上看到的資訊與主治醫生告訴我的似乎不太一樣,
另外, 不知痔瘡手術有沒有危險性或後遺症??

期待醫生的回覆
謝謝

受痔瘡之苦的人....，30~39歲女性，詢問日期：2006/07/19

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

1.基本上痔瘡分為內庤、外庤、混合庤，環狀切除手術只能處理內庤，無法處理外庤，因此可以使用的病人須經醫師評估，確認方能達到最好效果。
2.請找直腸外科專科醫師診治並討論相信可以減輕您的焦慮。
附上專科醫師名單
D:\2F\中華民國大腸直腸外科醫學會.htm
侯永基醫師

回覆日期：2006/07/19
資料來源：台灣e院 - 環狀切除手術

彙整補充說明

痔瘡手術的選擇確實是一個複雜的問題，尤其是在環狀切除術（PPH）與傳統手術之間的選擇。
首先，讓我們來了解這兩種手術的基本差異。

環狀切除術（PPH）是一種相對較新的手術方式，主要是透過環狀切除器械來切除痔瘡組織，並且通常會保留部分正常的組織。
這種手術的優點包括術後疼痛較少、恢復時間較快，患者能夠更快地回到工作崗位。
然而，這種手術的缺點也不容忽視，尤其是對於某些患者來說，術後可能會出現較高的併發症風險，例如出血、感染或是肛門失禁等問題。

傳統的痔瘡手術則是將痔瘡組織切除，這種方法雖然術後疼痛可能較多，但通常能夠徹底解決痔瘡的問題，並且術後的併發症風險相對較低。
傳統手術的恢復期也會因個人情況而異，但一般來說，患者需要較長的時間來恢復，特別是如果工作性質需要長時間坐著的話。

在選擇手術方式時，患者應該考慮以下幾個因素：
1. 病情的嚴重程度：如果痔瘡已經嚴重到影響日常生活，傳統手術可能會是更安全的選擇，因為它能夠徹底切除病變組織。

2. 疼痛的耐受度：如果您對疼痛的耐受度較低，環狀切除術可能會是更合適的選擇，但需注意術後疼痛的變化。

3. 工作需求：如果您的工作需要長時間坐著，傳統手術可能會讓您在術後需要更長的恢復時間。

4. 醫生的建議：醫生的專業意見非常重要，因為他們會根據您的具體情況來給出建議。

至於手術的風險，所有手術都有一定的風險，包括出血、感染、傷口癒合不良等。
特別是環狀切除術，由於其技術的特殊性，可能會有更高的併發症風險，如肛門失禁或是術後復發的可能性。

最後，建議您在決定手術方式之前，與主治醫生進行充分的溝通，了解每種手術的優缺點，並根據自身的健康狀況和生活需求做出最合適的選擇。
若有需要，也可以考慮尋求第二意見，以獲得更全面的資訊。
希望您能早日康復！