噪鬱症治療：藥物副作用及長期影響-藥物

精神科的藥？

醫師你好
起教你幾個問題因為我有噪鬱症然而在我家附近的某大醫院就診
然而目前醫師開給我的藥品如下
e8-06 CONVULEX＊／cap 每次2顆
valproic acid
a5-05 eurodin 2mg/tad estazolam 每次1顆
a7-02 luvox 50mg fluvojamine每次3顆
c1-04 zopim 10mg zolpidem 每次半顆
我服用此藥以將4個多月
開始服用後睡醒後會有些喚覺或喚聽等等 {前1個月 }
原本還沒就醫時我睡眠都是斷段續續的但也曾1個月內會有1或2次的喚覺
睡醒時
但服用此藥物後一個星期內大概會有4次的喚聽喚覺現像
但我跟我的主治醫師溝通過後他說有可能是小時後我腦部有受撞擊過
或藥物開始初次服用後會有先照
與是他也幫我調整藥量過但是藥物沒變
就是單純改變藥量
結果服用他改變方式後雖然沒有那些喚覺症狀
可是服用後要過大該3個或四小時後才會入眠
但醒來還是會有些想昏睡感
然而因為我現要到外縣市讀書10月份開始
所以一個月內無法回診與是醫師開了28天藥給我
他說依我病情希望能繼續就診
但是說真的這樣來來回回我對自己有些沒耐心就醫了
也怕對藥物會有依賴性也怕纏生抗生抗藥性
等等矛盾想法
請問醫師你
就你專業角度會如何建意我呢

胡同裡的貓，20~29歲女性，詢問日期：2006/09/27

呂淑惠醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

可愛的胡同裡的貓您好！
從來信中看出您的確有很多疑惑與焦慮，希望我的答覆能讓您釋懷。
多數人對藥物都懷有害怕與恐懼心，然而適當的使用，它不但能發揮其效果，同時可改善病情，治療疾病，並讓人獲得舒緩，尤其在專業醫師的指示下服藥，您也不必耽心藥物的依賴性或抗藥性，但千萬不要覺得看病是麻煩，而中斷治療，目前您的病情仍不穩定，應按時回診，醫師會隨時注意您的病情變化，給予您最適當的治療。
您的藥物中Eurodin、Zopim是安眠藥，Convulex可穩定您的情緒，Luvox可改善您的心情，目前您的幻聽與幻覺的問題己改善了，看來藥物對您是有幫助的，唯仍有難以入睡及醒來後的昏睡感，不妨與您的主治醫師溝通做藥物的調整，至於要到外縣市唸書也可選擇附近醫院就醫。記得！一定要繼續就診哦！

回覆日期：2006/09/27
資料來源：台灣e院 - 精神科的藥

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況。
從您的描述中可以看出，您正在經歷噪鬱症的挑戰，並且正在接受藥物治療。
這是一個需要耐心和持續關注的過程，以下是我對您問題的回應和建議。

藥物副作用
您目前服用的藥物包括CONVULEX（主要成分為丙戊酸）、Eurodin（安眠藥）、Luvox（抗憂鬱劑）和Zopim（安眠藥）。
這些藥物各自有其副作用，以下是一些常見的副作用：
1. CONVULEX（丙戊酸）：可能會導致體重增加、嗜睡、頭暈、噁心、肝功能異常等。

2. Eurodin（Estazolam）：這是一種安眠藥，可能會引起嗜睡、記憶障礙、依賴性等。

3. Luvox（Fluvoxamine）：作為選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），可能會導致噁心、失眠、性功能障礙、焦慮等。

4. Zopim（Zolpidem）：這也是一種安眠藥，可能會導致嗜睡、記憶障礙、依賴性等。

依賴性與抗藥性
關於您提到的對藥物的依賴性，這是許多患者的共同擔憂。
一般來說，抗憂鬱劑（如Luvox）不會導致生理上的依賴，但長期使用可能會使患者對藥物的效果產生耐受性，這意味著需要更高的劑量才能達到相同的效果。
安眠藥（如Eurodin和Zopim）則有較高的依賴性風險，尤其是長期使用時。

治療建議
1. 持續就診：即使您目前無法回診，也建議您尋找當地的精神科醫師進行定期的跟進。
持續的醫療支持對於調整藥物和監測副作用是非常重要的。

2. 藥物調整：如果您對目前的藥物反應不佳，或出現嚴重的副作用，請務必與醫師溝通，尋求調整藥物或劑量的可能性。
醫師可能會根據您的反應調整治療方案。

3. 非藥物療法：除了藥物治療，您也可以考慮其他療法，如認知行為療法（CBT）、心理治療、運動療法等，這些方法對於改善情緒和減少焦慮也有幫助。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動、充足的睡眠和良好的社交支持，這些都能對您的情緒和整體健康產生正面影響。

5. 尋求支持：與家人或朋友分享您的感受，尋求他們的支持和理解，這對於心理健康非常重要。

結論
噪鬱症的治療是一個長期的過程，可能需要多次調整藥物和療法。
請保持耐心，並持續與醫療團隊保持聯繫，這樣才能找到最適合您的治療方案。
希望您能早日感受到改善，並找到適合您的治療方式。
祝您健康！