背痛併發燒：上班族的健康困擾-內科

發燒？

Dr.廖您好
百忙中耽誤您一點時間,敝人係上班族155cm 43kg,一直有背痛的困擾.近一年來疼痛加劇,由脊椎劃十字痛至心窩深點,日則氣息奄奄,夜則輾轉難眠.且有發燒的困擾(不高,每回皆37.5),原稍晚即退(about one hour)周期約1-2星期.現卻加長加頻.一燒便是1-2天,半個月約1-3回,期間服止痛退燒藥亦無所助,生活品質十分低落又不知如何是好,也曾就醫確眾口紛紜.身弱公忙實在憚於奔波醫院,住處基隆,不知您是否有以教我? 謝謝祝安

絲絲，40~49歲女性，詢問日期：2006/10/19

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好:
1. 若是有長期背痛, 全身倦怠,低度發燒,應先至神經外科或骨科就醫, 以了解是否為長期姿勢不良, 脊柱側彎或有脊椎問題
2. 台灣算是結核病高盛行區, 若有以上症狀, 得問是否有接觸史或高危險群(肝硬化, 糖尿病, 癌症), 並照胸部X光片
3. 部份不明熱原因為風濕免疫疾病, 如: 僵直性脊椎炎, 故應至合格醫療院所作一詳細檢查
by 廖醫師

回覆日期：2006/10/19
資料來源：台灣e院 - 發燒

彙整補充說明

親愛的讀者您好，
首先，您所描述的症狀，包括持續的背痛、發燒以及生活品質的低落，確實需要引起重視。
根據您的情況，背痛伴隨發燒可能是多種潛在健康問題的徵兆，尤其是當這些症狀持續存在且無法透過一般的止痛藥物緩解時。

可能的原因
1. 脊椎問題：長期的背痛可能與脊椎的結構性問題有關，例如脊椎側彎、椎間盤突出或其他脊椎疾病。
這些問題可能會導致神經受壓，進而引發疼痛和其他症狀。

2. 感染性疾病：您提到的發燒，尤其是當發燒的頻率和持續時間增加時，可能暗示著某種感染。
台灣的結核病發病率相對較高，若您有接觸史或其他高危險群的背景，建議進行胸部X光檢查以排除結核或其他肺部感染的可能性。

3. 風濕免疫疾病：如僵直性脊椎炎等風濕性疾病也可能導致背痛和發燒。
這類疾病通常伴隨著晨僵、活動後疼痛緩解等特徵，且可能需要專業的免疫科醫師進行進一步的檢查和診斷。

建議的行動步驟
1. 就醫檢查：儘管您可能因為工作繁忙而不願意頻繁就醫，但考慮到您的症狀持續且影響生活品質，建議您儘快安排一次全面的醫療檢查。
可以考慮前往基隆的醫療機構，尋求神經外科或骨科的專業意見。

2. 檢查項目：醫生可能會建議進行血液檢查、X光檢查或MRI，以便更清楚地了解您的脊椎狀況及其他可能的病因。

3. 生活方式調整：在等待就醫的同時，您可以嘗試一些簡單的生活方式調整，例如：
- 每隔30分鐘起身活動，避免長時間保持同一姿勢。

- 進行適度的背部伸展運動，幫助緩解肌肉緊張。

- 確保您的工作環境符合人體工學，選擇合適的椅子和桌子。

4. 注意症狀變化：如果發燒的情況加劇，或出現其他新的症狀（如呼吸困難、胸痛等），應立即就醫。

結論
您的健康狀況需要專業的醫療評估，建議您儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
保持良好的生活習慣，並適時進行身體檢查，對於維持健康至關重要。
希望您能早日康復，改善生活品質。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！