胰臟囊腫患者是否適用Natrilix(Indapamide)？
請教以原廠文件中說明很少會但有可能導至嚴重胰臟問題.本人曾因膽道阻塞導至胰臟發炎並並發胰臟囊腫.請問使用natrilix是否易導致復發
Martin，30~39歲男性，詢問日期：2006/11/23
謝維恭 醫師回覆-藥物
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 藥劑科主任
Martin您好：
1、Natrilix的藥物作用是藉由調節動脈血管壁之離子濃度，來達到降低周邊小動脈對昇壓胺類之過度反應性。
昇壓胺(Adrenaline,Noradrenaline,Angitoensin)乃是人體分泌的一種升壓激素，會使血管阻力增加，血壓升高。
本藥使周邊小動脈對於升壓胺類的反應降低，達到降低血壓的目的。
其治療項目有本態性高血壓、有臟器併發症之高血壓、年紀較大之高血壓病人（因本藥甚少有副作用，不致對病人造成威脅）；另外嚴重高血壓的患者可使用本藥，因為本藥和β阻斷劑，Clonidine…等其他降壓藥並用可增加藥效，並且可減少其他藥的使用量。
2、Martin曾因膽道阻塞導至胰臟發炎併發胰臟囊腫。
膽道阻塞的原因很多，可能是膽結石、膽管腫瘤、膽道發炎痙攣……..等。
您需要告知主治醫師情況，可使醫師處方適合您的藥物。
3、不知道Martin您是否有高血壓，因為Natrilix本身是一種利尿劑，您如果對此藥有疑慮可請主治醫師改藥。
回覆日期：2006/11/23
彙整補充說明
Natrilix（一般成分為Indapamide）是一種利尿劑，主要用於治療高血壓及水腫等症狀。
根據原廠文件，Natrilix的副作用相對較少，但在某些情況下，仍有可能導致嚴重的胰臟問題，尤其是對於有胰臟疾病病史的患者。
首先，您提到曾因膽道阻塞導致胰臟發炎並發胰臟囊腫，這樣的病史確實需要謹慎考量使用Natrilix。
胰臟發炎（急性或慢性）可能會使胰臟組織變得脆弱，並且在某些情況下，使用某些藥物可能會增加復發的風險。
雖然Natrilix的主要作用是透過利尿來降低血壓，但在某些患者中，特別是那些有胰臟疾病病史的患者，可能會出現不良反應。
使用Natrilix的風險評估應該包括以下幾個方面：
1. 病史考量：您有胰臟發炎及囊腫的病史，這使得使用Natrilix的風險相對較高。
建議您在使用前，務必告知主治醫師您的完整病史，以便醫師能夠評估是否適合您使用此藥物。
2. 監測指標：在使用Natrilix期間，應定期檢查胰臟功能指標，如血清淀粉酶（Amylase）和脂肪酶（Lipase）。
這些指標可以幫助評估胰臟的健康狀況，及早發現可能的問題。
3. 副作用警示：雖然Natrilix的副作用相對較少，但仍需注意可能出現的胰臟問題，如胰臟炎的復發。
若在使用期間出現腹痛、噁心、嘔吐等症狀，應立即就醫。
4. 醫師的專業建議：在考慮使用Natrilix之前，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解其對您個人情況的適用性，並考慮其他可能的降壓藥物選擇。
總結來說，Natrilix對於有胰臟囊腫病史的患者來說，使用時需謹慎評估風險。
建議您在使用前與醫師充分溝通，並在使用期間密切監測身體狀況，以確保安全。
若有任何不適，應立即就醫，避免延誤治療。
希望您能夠早日康復，保持健康！
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