背痛患者能否進行仰臥起坐?需要哪些檢查和評估?-復健科

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背痛能做仰臥起坐嗎?


我媽媽今年58歲,於今年2月發生車禍,住院2個星期出院,但一直有下背部疼痛問題,也定期回去複診,但效果不佳,經人介紹轉往他院復健科,想請教主任會診前是否應該提供前所醫院病例資料及x光片,並經過前醫師評估後方能從事復健?如病患未提供這些資料,醫生除詳細詢問病史、身體理學檢查外,是否就不需配合X光、電腦斷層、核磁共振、神經傳導及肌電圖、骨骼掃描、抽血等檢查得知病因呢?會診時醫生要求我媽媽躺在床上,從事仰臥起坐的動作,但我媽媽痛的受不了,醫生可以強迫他一定要做嗎?該動作是否為身體理學檢查?還是物理治療?感謝主任百忙當中為我解答!


hero,30~39歲男性,詢問日期:2006/12/15

許振榮 醫師回覆-復健科


hero網友,你好:門診常常會遇到曾經在其他醫院接受治療的病人,有些病人會攜帶轉診資料,有些病人只有口頭描述接受過的檢查或治療.治療這樣的病患仍然要由基本理學檢查(包括肌腱反射,肌肉力量,神經感覺,有無痛點等等)及問診開始,若有疑問,可進一步做影像學檢查(包括X光,電腦斷層或核磁共振掃描等等),還有神經生理學檢查(神經傳導或肌電圖).這些檢查需視病患臨床症狀或對治療的反應療效而有不同的選擇,不是一定要全套檢查.有關於下背痛的運動治療有兩派不同的見解,包括腹肌或背肌的運動,腹肌的運動有點類似仰臥起坐,但是動作幅度小很多.詳細的衛教,建議至附近醫院復健科尋求專業諮詢.另外,住院病患出院時,可向醫師申請出院病歷摘要(出院病摘,summary note),這是英文的住院摘要,內容包括有住院期間的檢查,用藥,治療,處置等等,建議可攜至門診給門診醫師參考.感謝你的來函詢問,台北醫院復健科祝你母親早日康復復健科許振榮

回覆日期:2006/12/15

彙整補充說明


背痛患者是否能進行仰臥起坐,這是一個需要謹慎考量的問題,尤其是對於您母親這樣有過車禍歷史的患者。
首先,仰臥起坐是一種針對腹部肌肉的鍛鍊動作,但對於有下背部疼痛的患者來說,這個動作可能會加重疼痛或引發其他問題。

在進行任何運動之前,尤其是對於有背痛的患者,進行詳細的檢查和評估是非常重要的。
您提到的檢查項目,如X光、電腦斷層(CT)、核磁共振(MRI)、神經傳導及肌電圖等,都是用來評估背部疼痛的潛在原因。
這些檢查可以幫助醫生了解是否存在椎間盤突出、脊椎退化、神經壓迫或其他結構性問題。
特別是對於您母親的情況,因為她有車禍的歷史,這些檢查能夠提供更清晰的診斷依據。

至於是否需要提供前醫院的病例資料及X光片,這是非常建議的。
這些資料能夠幫助新的醫療團隊更快地了解病史,並制定適合的治療計畫。
如果病患未提供這些資料,醫生仍然會進行詳細的病史詢問和身體檢查,但可能會需要額外的時間來進行必要的檢查,以確保不會漏掉任何潛在的問題。

關於仰臥起坐的動作,如果您母親在進行時感到劇烈疼痛,醫生不應該強迫她執行這個動作。
疼痛是身體發出的警告信號,強迫進行可能會造成進一步的傷害。
醫生在進行身體理學檢查時,應該根據病人的反應來調整檢查的方式,並尋找其他不會引起疼痛的評估方法。

在復健過程中,醫生可能會根據病人的狀況選擇不同的運動方式。
對於有下背痛的患者,通常會建議進行一些低衝擊的運動,如游泳或步行,這些運動對於核心肌群的強化也有幫助,但不會對背部造成過大的壓力。
物理治療師也可能會設計一些針對性的運動計畫,以幫助改善肌肉的力量和柔韌性,並減輕疼痛。

總結來說,對於您母親的情況,建議在會診前準備好相關的醫療資料,並在會診時與醫生充分溝通她的疼痛感受。
醫生應該根據她的具體情況來決定是否進行仰臥起坐或其他運動,並制定適合的復健計畫。
希望您母親能夠早日康復!

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