背痛患者能否進行仰臥起坐？需要哪些檢查和評估？-復健科

背痛能做仰臥起坐嗎？

我媽媽今年58歲,於今年2月發生車禍,住院2個星期出院,但一直有下背部疼痛問題,也定期回去複診,但效果不佳,經人介紹轉往他院復健科,想請教主任會診前是否應該提供前所醫院病例資料及x光片,並經過前醫師評估後方能從事復健?如病患未提供這些資料,醫生除詳細詢問病史、身體理學檢查外,是否就不需配合X光、電腦斷層、核磁共振、神經傳導及肌電圖、骨骼掃描、抽血等檢查得知病因呢?會診時醫生要求我媽媽躺在床上,從事仰臥起坐的動作,但我媽媽痛的受不了,醫生可以強迫他一定要做嗎?
該動作是否為身體理學檢查?還是物理治療?
感謝主任百忙當中為我解答!

hero，30~39歲男性，詢問日期：2006/12/15

許振榮醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院復健科顧問醫師

hero網友,你好:
門診常常會遇到曾經在其他醫院接受治療的病人,有些病人會攜帶轉診資料,有些病人只有口頭描述接受過的檢查或治療.
治療這樣的病患仍然要由基本理學檢查(包括肌腱反射,肌肉力量,神經感覺,有無痛點等等)及問診開始,若有疑問,可進一步做影像學檢查(包括X光,電腦斷層或核磁共振掃描等等),還有神經生理學檢查(神經傳導或肌電圖).這些檢查需視病患臨床症狀或對治療的反應療效而有不同的選擇,不是一定要全套檢查.
有關於下背痛的運動治療有兩派不同的見解,包括腹肌或背肌的運動,腹肌的運動有點類似仰臥起坐,但是動作幅度小很多.詳細的衛教,建議至附近醫院復健科尋求專業諮詢.
另外,住院病患出院時,可向醫師申請出院病歷摘要(出院病摘,summary note),這是英文的住院摘要,內容包括有住院期間的檢查,用藥,治療,處置等等,建議可攜至門診給門診醫師參考.
感謝你的來函詢問,台北醫院復健科祝你母親早日康復
復健科許振榮

回覆日期：2006/12/15
資料來源：台灣e院 - 背痛能做仰臥起坐嗎

彙整補充說明

針對您母親的情況，首先要了解背痛患者是否能進行仰臥起坐，這取決於多個因素，包括疼痛的原因、病情的嚴重程度以及個體的身體狀況。
仰臥起坐是一種針對腹部肌肉的運動，對於某些背痛患者來說，這個動作可能會加重疼痛，尤其是如果背部肌肉或脊椎存在問題時。

在進行任何運動之前，尤其是對於有背痛病史的患者，進行詳細的檢查和評估是非常重要的。
您提到的檢查項目，如X光、電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）、神經傳導檢查、肌電圖、骨骼掃描及抽血等，都是用來確定背痛原因的有效工具。
這些檢查可以幫助醫生了解是否存在脊椎的結構性問題、神經受壓或其他潛在的病因。

如果您母親在轉診至復健科之前能夠提供前醫院的病例資料及X光片，這將有助於新的醫療團隊更快地了解她的病史和目前的狀況。
即使沒有這些資料，醫生仍然會進行詳細的問診和身體檢查，以評估疼痛的性質和範圍。
根據這些初步的評估，醫生可能會決定是否需要進一步的影像學檢查。

至於仰臥起坐的動作，如果在會診時醫生要求您母親進行這個動作，但她感到疼痛無法忍受，醫生不應該強迫她進行。
疼痛是身體發出的警告信號，強迫進行可能會導致更嚴重的傷害。
這個動作可以被視為一種身體理學檢查，但如果患者在執行過程中感到劇烈疼痛，則應立即停止，並尋求醫生的專業意見。

在復健過程中，醫生和復健師會根據患者的具體情況制定個性化的治療計劃，可能包括柔軟度訓練、核心肌群強化運動、物理治療等。
對於您母親的情況，建議在復健科進行專業的評估和治療，並在家中進行一些輕柔的運動，如抱膝向胸部的動作，這有助於舒緩背部肌肉的緊張。

總之，背痛患者在進行任何運動之前，應該先經過專業的評估，並根據醫生的建議進行適當的運動。
希望您母親能夠早日康復，並找到適合她的治療方案。