小孩高燒不退,是否需要使用抗生素?-內科

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病毒感染及抗生素的問題?


我的小孩今年九歲,上週三因發燒到40度,至醫院小兒科門診,醫生看診只發現喉嚨略有紅腫,聽診支氣管沒有發炎,尿道也沒發炎,但喉嚨紅腫程度並不會燒到40度以上,經抽血檢查,發現白血球WBC(3.2)及血小板PLT(153)均偏下限,醫生說有病毒感染情形,即開藥結束門診,經領藥時才發現藥中有抗生素一項我想了解的是 1.所謂的病毒感染指的是什麼?流感嗎?還是其他的病呢?2.為何要服用抗生素3.流感的話還會再發燒嗎?今天已第五天了,還略有發燒38.3,還要繼續就醫服藥嗎?



yyc530,30~39歲男性,詢問日期:2006/12/17

林明鋒 醫師回覆-內科


1. 病毒感染指的是感染濾過性病毒.流行性感冒(簡稱流感)只是其中之一,多數的感冒也是由病毒造成.2. 病毒感染不須使用抗生素.除非病毒感染併發細菌感染才需要.3. 部份流感至第五天還會發燒,如不確定,可以就醫以排除可能出現的併發症.



回覆日期:2006/12/17

彙整補充說明


小孩高燒不退的情況確實讓家長非常擔心,尤其是當發燒持續多天且伴隨其他症狀時。
根據您提供的情況,我將針對您的問題進行詳細解答。

1. 病毒感染的定義:
病毒感染是指由病毒引起的感染,常見的包括流感、普通感冒、腸病毒、腺病毒等。
這些病毒會引起不同的症狀,像是發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕等。
流感是其中一種常見的病毒感染,通常會伴隨高燒、全身不適、肌肉疼痛等症狀。
根據您提到的喉嚨紅腫,這可能是由於病毒感染引起的上呼吸道感染。

2. 為何要服用抗生素:
抗生素是用來治療細菌感染的藥物,而對於病毒感染是無效的。
在您的情況中,醫生可能是基於以下幾個原因開立抗生素:
- 醫生可能擔心有潛在的細菌感染,尤其是在發燒持續且白血球數量偏低的情況下。

- 有時候,醫生會預防性地開立抗生素,以防止病毒感染後出現的細菌併發症。

- 醫生可能認為喉嚨的紅腫有可能是細菌感染的早期跡象,儘管目前的檢查結果顯示是病毒感染。

3. 流感的發燒情況:
流感通常會在感染後的幾天內出現高燒,並且在病程中可能會持續發燒。
即使是流感,發燒的情況也可能持續到第五天甚至更久,這取決於個體的免疫反應和病毒的特性。
因此,您提到的38.3度的持續發燒是有可能的。

4. 是否需要繼續就醫服藥:
如果您的孩子在第五天仍然有發燒,建議您持續觀察並考慮再次就醫。
特別是如果發燒伴隨其他症狀如呼吸急促、持續嘔吐、意識不清等,應立即就醫。
醫生可能會進一步檢查以排除其他可能的併發症,並根據檢查結果調整治療方案。

總結來說,對於小孩的高燒不退,家長應該保持冷靜,並根據醫生的建議進行觀察和治療。
發燒本身是身體對感染的自然反應,並不一定需要立即使用退燒藥,除非孩子感到非常不適。
持續的醫療追蹤是非常重要的,尤其是在症狀未改善的情況下。
希望您的孩子能早日康復!

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