幼兒體重問題再探:生長曲線是否偏高?-兒科

分享到:

關於幼兒體重問題再續問?


醫生您好:謝謝您在附加檔案中詳細的資訊,閱讀後使我對於幼兒體重不足的原因,有更具體的概念。
然而,有幾個疑惑,期望能夠再澄清,謝謝。
1.一般而言,嬰幼兒的生長評估都以手冊中的生長曲線做為參考標準值,日前在網站中看到一篇講到目前幼兒體重曲線可能過高的文章,其論點是由於餵食牛奶的嬰兒比起為餵食母奶的嬰兒有偏重的現象,並且國人在嬰幼兒一歲內夜間餵食的比例偏高,兩個原因加起來,目前評估嬰幼兒體重的生長曲線是否有偏高的可能性?
2.體重不足,本身就是一個病徵,或者會有其他生理狀況的出現可以配合作觀察呢?
例如小女情形可能類屬的表二:營養不良(次發於腸胃道、肝臟、胰臟、精神或其它全身性疾病),除了瘦之外,各種分類中可以參考的病徵會是什麼?
3.小兒胃腸科與小兒胃腸肝膽科有分別嗎?
為您們在百忙中,勞心回答一群憂心家長的問題感謝!陳媽媽


陳媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2006/12/18

裴仁生 醫師回覆-兒科


回答:您好:您是非常用心的好媽媽。
1. 生長曲線是衛生署於88年6月提供的資料,距離現在將近有7年多了,比較不能反應現在寶寶實際的情況。
理論上隨著時代進步,寶寶容易一代比一代又高又重,但是一歲內的曲線變化應該不大。
另一方面,的確餵食牛奶的嬰兒比起為餵食母奶的嬰兒有偏重的現象,可是現在均鼓勵餵母乳,喝母乳的寶寶有增加的趨勢。
這兩個因素綜合考量,評估嬰幼兒體重靠健康手冊上的生長曲線還是目前很好的方式。
2. 父母均不瘦,而寶寶體重不到第三百分位,或是比之前百分位下降兩個曲線,就是一個病徵。
當然基因突變也是可能原因。
表二:營養不良(次發於腸胃道、肝臟、胰臟、精神或其它全身性疾病),除了瘦之外,各種分類中可以參考的病徵如下:營養不良的次發原因 參考的病徵腸胃道 常腹痛、嘔吐或腹瀉等肝臟 黃疸、易疲倦等胰臟 油大便、高血糖等精神 厭食、失眠等全身性疾病 發燒、腫瘤等3.小兒胃腸科與小兒胃腸肝膽科沒有分別。
只要通過小兒科專科醫師考試後,再經小兒消化醫學會認可的2年次專科訓練並通過小兒消化次專科醫師考試者,均稱小兒胃腸科或小兒胃腸肝膽科或小兒腸胃科醫師。
祝 健康快樂!裴仁生 敬上

回覆日期:2006/12/18

彙整補充說明


您好,陳媽媽:
感謝您對於幼兒健康的關心,以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 生長曲線的偏高問題:
生長曲線是用來評估嬰幼兒生長發育的重要工具,通常是根據大規模的健康嬰幼兒數據所建立的標準。
近年來,確實有一些研究指出,台灣的嬰幼兒體重曲線可能偏高,這可能與餵食習慣有關。
餵食牛奶的嬰兒通常會比母乳餵養的嬰兒體重更重,因為牛奶的熱量較高,且容易過量攝取。
此外,夜間餵食的習慣也可能導致嬰幼兒在不必要的情況下攝取過多的熱量。
這些因素綜合起來,可能使得目前的生長曲線不再完全反映健康嬰幼兒的實際情況。
因此,建議家長在評估幼兒的體重時,除了參考生長曲線外,也要考慮到孩子的飲食習慣、活動量及整體健康狀況。

2. 體重不足的觀察與病徵:
體重不足確實是一個需要關注的問題,因為它可能是營養不良或其他健康問題的指標。
根據您提到的情況,若孩子的體重低於第三百分位,或是體重相對於之前的成長曲線有明顯下降,則需要進一步評估。
營養不良可能由多種因素引起,包括腸胃道疾病(如腹痛、嘔吐、腹瀉)、肝臟疾病(如黃疸、易疲倦)、胰臟問題(如油便、高血糖)及精神因素(如厭食、失眠)等。
若孩子有持續的體重不足,建議尋求專業醫療評估,以排除潛在的健康問題。

3. 小兒胃腸科與小兒胃腸肝膽科的區別:
小兒胃腸科與小兒胃腸肝膽科在專業上是有些許重疊的。
小兒胃腸科主要專注於小兒的消化系統問題,如腹痛、便秘、腹瀉等。
而小兒胃腸肝膽科則除了涵蓋消化系統的問題外,還包括肝臟及膽道的疾病,如肝炎、膽結石等。
這兩個科別的醫師都經過專業訓練,能夠針對小兒的消化及肝膽系統問題提供診斷與治療。

總結來說,對於幼兒的體重問題,家長應該定期監測孩子的生長發育,並注意飲食習慣及活動量。
如果有任何異常情況,建議及早就醫,以確保孩子的健康發展。
希望這些資訊能幫助到您,若有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您和寶寶健康快樂!

類似症狀問題與醫師回覆

幼兒體重過重嗎?營養師教你如何評估和處理?

妳好:我有一個問題想問,我有一個89年9月出生足三歲的男生幼兒,目前身高104公分,體重22公斤是否太胖,我看兒童手冊都是最高標甚至超過,三餐飲食都一碗飯一碗湯,早晚240CC優酪乳各一杯,且其餘零食都很少吃油炸物也少吃,而他的活動量也很大...


謝惠敏 醫師回覆-營養教室
您好!根據你的疑慮,以下幾點可供你的參考:1.依您所描述貴幼兒目前足3歲,身高104公分,體重22㎏,是否太肥呢?該減肥嗎?該節制嗎?針對這幾項疑慮,我們依據「男孩生長曲線表」可知:體重和身高都超過97個百分比,已比一般幼兒高且壯,但由於小...

幼兒體重過重嗎?營養師教你如何評估和處理-點我查看詳細內容


小孩身高體重與生長曲線:如何判斷孩子發育是否正常??

我女兒目前一年十個月,身高85cm,體重13kg可是我自己看童健康手冊的生長曲線圖,看不太懂ㄟ,不知道這樣發育是否正常??我女兒從小肚子都碰風,肚子總是大大的都不會消,給醫師檢查說沒關係,長大會自己變小,可是到底是怎麼回事??


張培鑫 醫師回覆-兒科
您好:大部份小朋友常因腹壁及腸壁肌肉較柔軟,有時容易脹脹的,只要輕壓之下是軟軟的沒有不舒服感覺,大都沒問題,如果不放心可做腹部超音波確認。体重90百分位,50百分位,都是正常的.小兒科張培鑫醫師敬覆

小孩身高體重與生長曲線:如何判斷孩子發育是否正常?-點我查看詳細內容


兒科問題:孩子身高體重不達標,是否發展遲緩??

醫師您好:小朋友於92年10月出生,足月生、自然產、產程順利。目前身高107公分、體重15公斤。大家都說他很瘦小,要吃「起司」、「牛肉」、「骨頭湯」等等,這些,我都有煮給他吃,可是,他就是沒有「長肉」、「長高」,問過醫師,需不需要吃維他命等...


謝德貴 醫師回覆-兒科
您好:如果每年身高成長小於五公分,體重在此階段每年小於二公斤,需評估是否有身材矮小或是因營養吸收不足造成體重過輕併身高不足。每人的成長曲線都不一樣,但若有掉了一階的情形就要注意,預測其最後身高在此階段意義並不大,至於身高體重不足跟發展遲緩沒...

兒科問題:孩子身高體重不達標,是否發展遲緩?-點我查看詳細內容


小兒成長與體重問題:該注意什麼??

你好. 小兒今年讀小6生.96.01.發現(轉大人)情形.聲音.長青春痘.等等. 體重現在 37.5公斤.身高155. 去年現在小5時.體重38公斤.身高151.正常嗎? 我擔心成長問提.要注意哪些? 是內分泌嗎? 須看診哪一科?...


王家義 醫師回覆-兒科
小金您好:抱歉因個人休假延遲回覆,耽誤您寶貴的時間,真是對不起!請問您的寶貝足歲是幾歲幾個月?如果是12歲,則體重是在25-50百分位,身高在75-90百分位,都是在正常範圍內,滿不錯的!有關青春期成長的變化,建議挑選參考坊間的相關書籍來閱...

小兒成長與體重問題:該注意什麼?-點我查看詳細內容


相關常見問題