幼兒體重問題再探:生長曲線是否偏高?-兒科

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關於幼兒體重問題再續問?


醫生您好:謝謝您在附加檔案中詳細的資訊,閱讀後使我對於幼兒體重不足的原因,有更具體的概念。
然而,有幾個疑惑,期望能夠再澄清,謝謝。
1.一般而言,嬰幼兒的生長評估都以手冊中的生長曲線做為參考標準值,日前在網站中看到一篇講到目前幼兒體重曲線可能過高的文章,其論點是由於餵食牛奶的嬰兒比起為餵食母奶的嬰兒有偏重的現象,並且國人在嬰幼兒一歲內夜間餵食的比例偏高,兩個原因加起來,目前評估嬰幼兒體重的生長曲線是否有偏高的可能性?
2.體重不足,本身就是一個病徵,或者會有其他生理狀況的出現可以配合作觀察呢?
例如小女情形可能類屬的表二:營養不良(次發於腸胃道、肝臟、胰臟、精神或其它全身性疾病),除了瘦之外,各種分類中可以參考的病徵會是什麼?
3.小兒胃腸科與小兒胃腸肝膽科有分別嗎?
為您們在百忙中,勞心回答一群憂心家長的問題感謝!陳媽媽



陳媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2006/12/18

裴仁生 醫師回覆-兒科


回答:您好:您是非常用心的好媽媽。
1. 生長曲線是衛生署於88年6月提供的資料,距離現在將近有7年多了,比較不能反應現在寶寶實際的情況。
理論上隨著時代進步,寶寶容易一代比一代又高又重,但是一歲內的曲線變化應該不大。
另一方面,的確餵食牛奶的嬰兒比起為餵食母奶的嬰兒有偏重的現象,可是現在均鼓勵餵母乳,喝母乳的寶寶有增加的趨勢。
這兩個因素綜合考量,評估嬰幼兒體重靠健康手冊上的生長曲線還是目前很好的方式。
2. 父母均不瘦,而寶寶體重不到第三百分位,或是比之前百分位下降兩個曲線,就是一個病徵。
當然基因突變也是可能原因。
表二:營養不良(次發於腸胃道、肝臟、胰臟、精神或其它全身性疾病),除了瘦之外,各種分類中可以參考的病徵如下:營養不良的次發原因 參考的病徵腸胃道 常腹痛、嘔吐或腹瀉等肝臟 黃疸、易疲倦等胰臟 油大便、高血糖等精神 厭食、失眠等全身性疾病 發燒、腫瘤等3.小兒胃腸科與小兒胃腸肝膽科沒有分別。
只要通過小兒科專科醫師考試後,再經小兒消化醫學會認可的2年次專科訓練並通過小兒消化次專科醫師考試者,均稱小兒胃腸科或小兒胃腸肝膽科或小兒腸胃科醫師。
祝 健康快樂!裴仁生 敬上



回覆日期:2006/12/18

彙整補充說明


您好,陳媽媽:
感謝您對於幼兒健康的關心,以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 生長曲線的偏高問題:
生長曲線是用來評估嬰幼兒生長發育的重要工具,通常是根據大規模的健康嬰幼兒數據所建立的標準。
近年來,確實有一些研究指出,台灣的嬰幼兒體重曲線可能偏高,這可能與餵食習慣有關。
餵食牛奶的嬰兒通常會比母乳餵養的嬰兒體重更重,因為牛奶的熱量較高,且容易過量攝取。
此外,夜間餵食的習慣也可能導致嬰幼兒在不必要的情況下攝取過多的熱量。
這些因素綜合起來,可能使得目前的生長曲線不再完全反映健康嬰幼兒的實際情況。
因此,建議家長在評估幼兒的體重時,除了參考生長曲線外,也要考慮到孩子的飲食習慣、活動量及整體健康狀況。

2. 體重不足的觀察與病徵:
體重不足確實是一個需要關注的問題,因為它可能是營養不良或其他健康問題的指標。
根據您提到的情況,若孩子的體重低於第三百分位,或是體重相對於之前的成長曲線有明顯下降,則需要進一步評估。
營養不良可能由多種因素引起,包括腸胃道疾病(如腹痛、嘔吐、腹瀉)、肝臟疾病(如黃疸、易疲倦)、胰臟問題(如油便、高血糖)及精神因素(如厭食、失眠)等。
若孩子有持續的體重不足,建議尋求專業醫療評估,以排除潛在的健康問題。

3. 小兒胃腸科與小兒胃腸肝膽科的區別:
小兒胃腸科與小兒胃腸肝膽科在專業上是有些許重疊的。
小兒胃腸科主要專注於小兒的消化系統問題,如腹痛、便秘、腹瀉等。
而小兒胃腸肝膽科則除了涵蓋消化系統的問題外,還包括肝臟及膽道的疾病,如肝炎、膽結石等。
這兩個科別的醫師都經過專業訓練,能夠針對小兒的消化及肝膽系統問題提供診斷與治療。

總結來說,對於幼兒的體重問題,家長應該定期監測孩子的生長發育,並注意飲食習慣及活動量。
如果有任何異常情況,建議及早就醫,以確保孩子的健康發展。
希望這些資訊能幫助到您,若有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您和寶寶健康快樂!

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