千憂解的副作用與風險:焦慮症患者的疑慮-精神科

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服用千憂解?


詹醫師您好;我是一名焦慮症(慮病症)患者;之前醫師給我服用克憂果及速悅;後來醫師改給我吃千憂解cymbalta 60mg;可是我吃了半年才看見說明書上說給老鼠吃過量會增加惡性腫瘤的機率;從此我每天都焦慮會得到癌症;即使知道應該不會;可是就是無法停止不去想它;變的不快樂;擔憂;煩燥;甚至恐慌;要很努力安撫自己才舒服些;每天吃藥都怕怕的;請問此藥長期服用真的不會有問題嗎(如兩年);我的肝指數有時會較高alt/gpt50;r-gt35;會影響嗎?另外;又聽說長期焦慮壓力會使免疫力降低增加罹癌的機率;如果加上吃千憂解會不會更容易罹患癌症呢?克憂果和速悅是不是沒有這方面的問題呢?不好意思麻煩醫醫您救救我



PIJA,30~39歲男性,詢問日期:2007/01/06

詹宏裕 醫師回覆-精神科


您好:以目前的研究資料顯示,cymbalta未曾有在人體會增加惡性腫瘤機率的情形,即使是有肝臟問題的人也未曾有相關報告;至於老鼠會增加並無法直接推論到人類。
長期焦慮及壓力過去曾有報告是有可能免疫力下降,但使用cymbalta並沒有增加患癌症風險的報告,克憂果及速悅也沒有這樣的報告。
祝 健康 詹宏裕



回覆日期:2007/01/06

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題,這是許多焦慮症患者在使用抗焦慮藥物時常見的疑慮。
首先,千憂解(Cymbalta,通用名為杜洛西汀)是一種常用的抗憂鬱藥物,屬於選擇性血清素與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI),主要用於治療憂鬱症、焦慮症及慢性疼痛等。

關於您提到的藥物副作用及長期使用的安全性,根據目前的研究資料,千憂解並未被證實會增加人類罹患惡性腫瘤的風險。
雖然在動物實驗中,某些藥物在高劑量下可能會引起腫瘤的風險,但這並不代表人類會有相同的反應。
人類的生理結構與代謝過程與動物有很大的不同,因此這類研究結果不能直接應用於人類。

至於您提到的肝指數問題,ALT(丙氨酸氨基轉移酶)和R-GT(γ-谷氨酰轉肽酶)是肝功能的指標。
輕微的肝指數升高可能與多種因素有關,包括藥物的影響、飲食、生活習慣等。
千憂解在某些情況下可能會影響肝功能,但通常在醫師的監督下使用是相對安全的。
如果您的肝指數持續偏高,建議您與醫師討論,可能需要進一步的檢查或調整用藥。

關於焦慮與免疫系統的關係,長期的焦慮與壓力確實可能會對免疫系統造成影響,導致免疫力下降,這是許多研究所支持的觀點。
然而,使用千憂解並不會直接增加癌症的風險。
相反,適當的藥物治療可以幫助您更好地管理焦慮症狀,從而改善生活質量,減少因焦慮而帶來的身心壓力。

至於克憂果(Fluoxetine)和速悅(Venlafaxine),這些藥物也有其特定的副作用和風險,但目前的研究並未顯示它們會增加癌症的風險。
每種藥物的副作用因人而異,對於某些患者可能會有不適,但這並不代表所有人都會有相同的反應。

最後,面對焦慮症的治療,除了藥物治療外,心理治療(如認知行為療法)也是非常重要的。
這可以幫助您更好地理解和管理自己的情緒,減少對藥物副作用的過度擔憂。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,定期回診,並討論您的擔憂和症狀,以便找到最適合您的治療方案。

希望這些資訊能幫助您更好地理解千憂解的使用及其風險,並減少您的焦慮感。
祝您健康平安!

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劉潤謙 醫師回覆-精神科
依您描述之症狀,比較像是情緒焦慮所引起,抗憂鬱及焦慮藥物需產生效果需一定時間,建議您繼續規則服用藥物,若懷疑為藥物副作用所致,建議與專業之身心科醫師討論。

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