晚上睡眠時持續背痛是否為僵直性脊椎炎？-內科

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，晚上睡眠時的背痛確實可能與僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）有關。
僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性疾病，主要影響脊椎和薦骨關節，通常會導致下背部的疼痛和僵硬，特別是在早晨或長時間靜止後更為明顯。
這種病症在男性中較為常見，且通常在年輕時期（20至30歲）發病。

您提到的背痛位置在肩以下、腰以上，並且是痛而非酸，這樣的描述與僵直性脊椎炎的典型症狀相符。
特別是您提到的「早上起床後一段時間就沒事」的情況，這也是僵直性脊椎炎患者常見的經歷，因為在靜止後活動時，疼痛通常會有所緩解。

針對您的情況，建議您儘快就醫，特別是看過敏免疫風濕科的專科醫師。
醫生可能會進行以下幾項檢查來進一步確認診斷：
1. HLA-B27檢查：這是一種基因檢測，約90%的僵直性脊椎炎患者會呈現陽性，但並非所有陽性者都會發病，因此這只是輔助診斷。

2. 影像學檢查：雖然您已經進行過X光檢查，若X光結果正常，醫生可能會建議進一步進行MRI檢查，這可以更早期地發現脊椎和薦骨關節的炎症變化。

3. 血液檢查：除了HLA-B27，醫生可能會檢查其他炎症指標，如C反應蛋白（CRP）和紅血球沉降率（ESR），這些指標可以幫助評估身體是否存在炎症。

4. 臨床評估：醫生會根據您的病史、症狀及身體檢查結果進行綜合評估，這對於確診非常重要。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 保持良好的睡眠姿勢：選擇適合的枕頭和床墊，避免過高或過低的枕頭，保持脊椎的自然曲線。

- 適度運動：進行一些低強度的運動，如游泳或瑜伽，有助於增強背部肌肉的靈活性和強度。

- 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解不適。

- 避免長時間靜止：如果工作需要長時間坐著，建議定期起身活動，避免長時間保持同一姿勢。

總之，您的症狀值得重視，建議儘快就醫進行詳細檢查，以便及早確診並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！