梨狀肌由痠痛進展的原因及治療方案-罕見疾病

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梨狀肌由酸慢慢變成痛-第二問?


以下的內容為醫師的建議,但有部份已經在中國醫藥學院已經做過檢查,並無發現問題。
其中括號的部份是已做過檢查的回覆。
醫師建議:左側屁股後面的梨狀肌到整條腿酸痛,特別的姿勢會疼痛:有可能:1. 腰薦椎神經根或神經叢病變2. 肌鍵炎或肌膜疼痛症候群3. 腰薦症候群(Lumbar sacrization)所以要:1. 神經內科或與骨科聯合門診, 臨床檢查最重要2. 腰椎X-光檢查3. 必要時, 肌電圖與神經傳導檢查(在中國醫藥學院已做過神經傳導檢查,是否需前去copy其病歷)4. 必要時, 肌肉CT scan或腰椎MRI(在中國醫藥學院做過核磁共振檢查MRI,但肌肉CT scan並無檢查過,想請問醫師是否需要重做,或者copy其當時病歷)


kulung,30~39歲男性,詢問日期:2007/05/28

陳順勝 醫師回覆-罕見疾病


由相關神經內科看診再說無法以本諮詢代替看診看診需copy原片給您的醫師看

回覆日期:2007/05/28

彙整補充說明


梨狀肌症候群是一種由梨狀肌的緊張或發炎引起的疼痛狀態,通常表現為臀部及腿部的疼痛,並可能伴隨著坐骨神經痛的症狀。
這種情況可能由多種因素引起,包括外傷、長時間的坐姿、運動過度或姿勢不當等。
根據您提供的情況,左側臀部及腿部的酸痛可能與梨狀肌的問題有關,但也可能涉及其他的神經或肌肉問題。

首先,梨狀肌的疼痛可能是由於梨狀肌本身的發炎或緊張,這會壓迫到坐骨神經,導致疼痛向下放射至腿部。
您提到的其他可能性,如腰薦椎神經根或神經叢病變、肌鍵炎或肌膜疼痛症候群、腰薦症候群等,都需要透過詳細的臨床檢查來排除或確認。
這些病症可能會導致類似的症狀,因此進行全面的檢查是非常重要的。

針對治療方案,醫師建議的步驟是合理的。
首先,建議您尋求神經內科或骨科的聯合門診,這樣可以進行更全面的臨床檢查,並確定疼痛的根本原因。
腰椎X光檢查可以幫助排除骨骼結構的問題,而肌電圖和神經傳導檢查則能評估神經的功能狀態。
至於MRI檢查,若之前已經在中國醫藥學院進行過,您可以考慮將病歷資料複製給新的醫師參考,這樣可以避免重複檢查。

在治療方面,梨狀肌症候群的初步治療通常包括物理治療、藥物治療及自我管理。
物理治療可以透過熱敷、冷敷、超音波治療及電療等方式來減輕疼痛和炎症。
藥物方面,非類固醇消炎藥(NSAIDs)可以用來緩解疼痛和炎症,但不建議長期使用,以免對腸胃或腎臟造成負擔。
肌肉鬆弛劑也可用於緩解肌肉緊張,但同樣需在醫師指導下使用。

自我管理方面,適當的伸展運動可以幫助舒緩梨狀肌的緊張。
您可以嘗試一些簡單的伸展運動,例如平躺時將膝蓋拉向對側的下腹部,持續10-15秒,每日進行2-3次。
這樣的運動可以幫助增強梨狀肌的柔韌性,減少疼痛。

最後,若症狀持續不改善,或是出現其他併發症,則可能需要考慮更進一步的治療選擇,包括注射治療或手術等,但這通常是最後的選擇。
總之,建議您遵循醫師的建議,進行必要的檢查和治療,並在日常生活中注意姿勢和活動方式,以減少對梨狀肌的壓力。
希望您能早日康復!

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