慢性肛裂？
醫生您好，我今年18歳，大約一年前有過肛裂的現象，那時持續了快1個月後去看醫生(一開始都沒什麼感覺)，醫生開軟便劑以及藥膏給我(加上溫水坐浴)。
後來半年多後都沒有問題，直到這2個月又開始斷斷續續發生，可能出現個
3、4天然後就好了(我有自己溫水坐浴)。
但是隔了
2、3個星期又發作。
今天凸藥發現原本肛門口的地方，用力外撐的時候肛門口的正上方會出線2塊小小的贅肉似的東西(左右對稱，軟的，呈現有點像牙根的那種形狀，顏色較周圍來的更粉紅)，撐開時才看到的到。
請問醫生那是慢性肛裂所造成的嗎？
或是它是造成肛裂的原因？
需要開刀嗎？
(唉...很擔心)肛裂到底要如何才會真正好呢？
很感謝您的回覆 謝謝您！
檸檬，10~19歲女性，詢問日期：2007/06/27
柯芳序 醫師回覆-外科
檸檬妳好:根據你形容，贅肉應該是慢性肛裂周邊所形成的衛星瘜肉它形成的原因是肛裂傷口反覆撕裂又癒合而造成周邊多餘的組織增生應該說這是肛裂所產生的併發症而非造成肛裂的原因至於慢性肛裂的治療就有點叫人氣餒了，因為藥物治療效果並不好一般除了藥物治療以外，醫師都會建議要避免便秘或是腹瀉，以免症狀惡化，多做溫水坐浴有助於肛門括約肌放鬆並促進血液循環、保持傷口清潔，好處多多。
如果以上措施都不見成效且伴隨劇烈疼痛，那恐怕要接受手術治療才會有比較好的效果。
回覆日期：2007/06/27
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的情況似乎是慢性肛裂的反覆發作，並且伴隨著肛門周圍出現的贅肉（衛星瘤）。
這些贅肉通常是由於肛裂的反覆撕裂和癒合所導致的組織增生，這是一種常見的併發症，而不是造成肛裂的原因。
治療方法
1. 藥物治療：您提到的軟便劑和藥膏是常見的治療方法。
這些藥物可以幫助減少便秘，從而減少肛裂的發生。
藥膏則可以幫助減輕疼痛和促進癒合。
2. 溫水坐浴：這是一個非常有效的輔助療法，可以幫助放鬆肛門括約肌，促進血液循環，並保持傷口清潔。
建議每天進行數次，每次約15-20分鐘。
3. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取量，保持充足的水分攝取，這樣可以使大便保持柔軟，減少便秘的機會。
建議多吃水果、蔬菜和全穀類食物。
4. 避免便秘和腹瀉：這兩者都是引發肛裂的主要原因，因此要特別注意排便習慣，避免過度用力。
5. 手術治療：如果上述保守治療無法有效改善您的症狀，且肛裂持續存在，則可能需要考慮手術。
手術的目的是減少肛門括約肌的緊張，促進癒合，並去除多餘的贅肉。
預防措施
1. 定期排便：建立規律的排便習慣，避免長時間忍便。
2. 保持良好的排便姿勢：可以考慮使用腳凳，讓膝蓋高於臀部，這樣可以幫助排便更順暢。
3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的機會。
4. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期就醫檢查，必要時進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
結論
慢性肛裂的治療需要耐心和持續的努力，您目前的做法已經相當正確，建議繼續保持。
如果贅肉的情況持續存在或影響到生活品質，建議您與醫生討論是否需要進一步的手術治療。
保持良好的生活習慣和飲食習慣是預防肛裂復發的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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