慢性肛裂與贅肉：治療方法與預防-外科

慢性肛裂？

醫生您好，我今年18歳，大約一年前有過肛裂的現象，那時持續了快1個月後去看醫生(一開始都沒什麼感覺)，醫生開軟便劑以及藥膏給我(加上溫水坐浴)。
後來半年多後都沒有問題，直到這2個月又開始斷斷續續發生，可能出現個3、4天然後就好了(我有自己溫水坐浴)。但是隔了2、3個星期又發作。
今天凸藥發現原本肛門口的地方，用力外撐的時候肛門口的正上方會出線2塊小小的贅肉似的東西(左右對稱，軟的，呈現有點像牙根的那種形狀，顏色較周圍來的更粉紅)，撐開時才看到的到。
請問醫生那是慢性肛裂所造成的嗎？或是它是造成肛裂的原因？
需要開刀嗎？(唉...很擔心)
肛裂到底要如何才會真正好呢？

很感謝您的回覆謝謝您！

檸檬，10~19歲女性，詢問日期：2007/06/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

檸檬妳好:
根據你形容，贅肉應該是慢性肛裂周邊所形成的衛星瘜肉
它形成的原因是肛裂傷口反覆撕裂又癒合而造成周邊多餘的組織增生
應該說這是肛裂所產生的併發症而非造成肛裂的原因
至於慢性肛裂的治療就有點叫人氣餒了，因為藥物治療效果並不好
一般除了藥物治療以外，醫師都會建議要避免便秘或是腹瀉，以免症狀惡化，多做溫水坐浴有助於肛門括約肌放鬆並促進血液循環、保持傷口清潔，好處多多。如果以上措施都不見成效且伴隨劇烈疼痛，那恐怕要接受手術治療才會有比較好的效果。

回覆日期：2007/06/27
資料來源：台灣e院 - 慢性肛裂

彙整補充說明

慢性肛裂是一種常見的肛門疾病，通常是由於排便時的過度用力、便秘或糞便過硬所引起的。
根據您的描述，您曾經經歷過肛裂的情況，並且最近又出現了類似的症狀，這可能是因為肛門周圍的組織在反覆受傷後形成了贅肉（或稱為衛星瘤肉），這是慢性肛裂的一種常見併發症。

首先，您提到的贅肉通常是由於肛裂的反覆發作所導致的。
當肛裂癒合後，周圍的組織可能會因為持續的刺激而增生，形成贅肉。
這些贅肉本身並不會直接導致肛裂，但它們可能會影響排便的舒適度，並在某些情況下造成不適。
這種情況下，贅肉並不是造成肛裂的原因，而是肛裂的結果。

針對慢性肛裂的治療，首先要強調的是保持良好的排便習慣，避免便秘或腹瀉。
以下是一些有效的治療和預防方法：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化糞便，減少排便時的疼痛。
每天至少要喝足夠的水（建議約2000-3000cc），以保持身體水分充足。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助放鬆肛門括約肌，促進血液循環，減少疼痛和不適。
建議每次坐浴時間約15-20分鐘。

3. 藥物治療：使用醫生開立的藥膏或栓劑，這些藥物可以幫助減輕疼痛和促進癒合。
如果症狀持續，可能需要考慮更強效的治療。

4. 避免過度用力：在排便時，盡量避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低再次受傷的風險。

5. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議定期回診，必要時進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

至於是否需要手術，這通常取決於症狀的嚴重程度及持續時間。
如果保守治療無法改善症狀，且肛裂持續存在，則可能需要考慮手術治療。
手術的目的是修復肛裂，並減少未來復發的機會。

最後，對於您的擔心，建議您與醫生進一步討論，了解自己的病情，並尋求適合的治療方案。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，通常能有效預防慢性肛裂的復發。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135938
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92563
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161168
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209250
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173223

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