母親無故頭部搖晃，該如何診斷與治療？-罕見疾病

頭會一直晃是什麼原因呢?？

醫生您好!
想請問關於我媽媽(60幾歲)她現在若在不經意的情況之下(例如:看電視...),他的頭就會不由自主的一直晃,但若你跟她說話(即她注意力有集中的時候)又不會晃了,平時也沒聽他說頭會痛,想請問醫生這是有病嗎?要從哪科開始著手檢查?或要做哪些檢驗才能幫助查明病因呢?有方法能改善嗎?

vivi，30~39歲女性，詢問日期：2007/08/16

陳順勝醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院名譽副院長、罕見疾病主治醫師

頭部不隨意運動, 有許多可能:
1. 本態性顫抖 (essential tremor)
2. 異動症 (tardive dyskinesia)
3. 肌張症 (dystonia)
4. 習慣性抽慉 (tics)
5. 其他
看神經內科專科醫師, 確定診斷再決定下一步

回覆日期：2007/08/16
資料來源：台灣e院 - 頭會一直晃是什麼原因呢?

彙整補充說明

您好！針對您母親出現的頭部無故搖晃的情況，這確實是一個需要關注的症狀。
根據您所描述的情況，這種不自主的頭部搖晃可能與幾種神經系統的問題有關，特別是對於60幾歲的年齡層來說，這樣的情況更需要謹慎處理。

首先，您提到的症狀可能與「本態性顫抖」（essential tremor）有關，這是一種常見的良性顫抖，通常在靜止或放鬆時出現，並且在專注或活動時會減少。
這種顫抖通常不會伴隨其他神經學症狀，但在某些情況下，可能會與其他疾病如帕金森氏症（Parkinson's disease）混淆。
帕金森氏症的典型症狀包括手部顫抖、運動緩慢和肌肉僵硬，但若您母親沒有這些症狀，則可能性較低。

其次，您提到的情況也可能與「肌張症」（dystonia）或「異動症」（tardive dyskinesia）有關，這些都是神經系統的運動障礙，可能導致不自主的運動。
由於您母親的症狀在她專注時會減少，這可能暗示著這些運動是由於某種神經系統的調控失常所引起的。

在診斷方面，建議您首先帶母親去看神經內科醫師。
醫生會進行詳細的病史詢問和身體檢查，並可能會要求進一步的檢查，例如：
1. 神經學檢查：評估運動功能、反射、肌肉張力等。

2. 影像學檢查：如MRI或CT掃描，以排除結構性病變。

3. 血液檢查：檢查甲狀腺功能、電解質水平等，因為某些內分泌或代謝問題也可能導致類似症狀。

至於治療方面，若確診為本態性顫抖，通常可以透過藥物治療來改善症狀，例如使用β-adrenergic blockers（如美托洛爾）或抗癲癇藥物（如普瑞巴林）。
如果是其他類型的運動障礙，則需要根據具體診斷來制定相應的治療計劃。

最後，除了藥物治療，建議您母親可以進行一些輕度的運動和放鬆訓練，這有助於減輕焦慮和改善整體健康狀況。
此外，保持良好的作息和飲食習慣也非常重要。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！如有任何疑問，隨時歡迎再次詢問。