脊椎側彎？
請問醫師：脊椎側彎會使肩膀一邊高一邊低嗎？
仰臥起坐能改善嗎？
謝謝！
小曼，20~29歲女性，詢問日期：2007/10/21
蘇弘慈 醫師回覆-復健科
脊椎是人體的主幹，由七節頸椎、十二節胸椎、五節薦椎及四節尾椎由上到下整齊排列而成，基本上應該是成一直線，不偏不倚，假若有左右傾斜不對稱，就是所謂的「脊椎側彎」了。
脊柱側彎通常發生於青少年期，以女性居多，多半因兩邊肩膀一邊高一邊低或是穿褲子時褲頭不等高而被發現。
脊椎側彎除了影響發育美觀外，由於脊椎彎曲造成脊柱兩側肌肉長久處於不平衡，到成年時容易導致脊椎退化性關節炎而腰酸背痛。
若側彎發生於胸椎而彎曲度大時可能使胸廓容量減少，影響心肺功能，治療上，必須考慮發生的原因、年齡、部位及嚴重度，一般而言有下列方法：1.姿勢矯正及運動治療。
2.穿戴背架。
3.手術治療。
脊椎側彎的運動包括：1.增加柔軟度。
2.伸展軀體。
3.伸展肩胛和髖部肌肉。
4.加強腹肌肌力。
5.加強胸、腰以及髖部伸肌群。
6.加強較弱肌群。
7.深呼吸運動。
可以到復健科門診接受詳細檢查及運動指導。
敬祝健康!
回覆日期：2007/10/21
彙整補充說明
脊椎側彎確實會導致肩膀高低不平的情況，這是因為脊椎的彎曲使得身體的重心和肌肉的力量分佈不均，從而造成一側的肩膀相對於另一側變得較高或較低。
這種不對稱的情況在青少年中尤為常見，尤其是女性，因為她們在生長發育期間更容易出現脊椎側彎的問題。
根據醫學研究，脊椎側彎的程度通常以Cobb角來衡量，若角度在10度以上，就可以被診斷為脊椎側彎。
即使是輕度的側彎（如9度），也可能會引起肩膀不平、骨盆歪斜等問題，並可能伴隨著肌肉緊繃和酸痛的感覺。
這是因為脊椎的彎曲會使得兩側的肌肉長期處於不平衡的狀態，導致一側的肌肉過度使用而出現疲勞和疼痛。
至於仰臥起坐是否能改善脊椎側彎的情況，這需要謹慎考量。
仰臥起坐主要是針對腹部肌肉的訓練，雖然強化腹肌有助於支撐脊椎，但如果姿勢不正確，反而可能加重脊椎的負擔，導致不適感加劇。
特別是對於已經有側彎的患者，進行仰臥起坐時應特別注意姿勢，避免過度彎曲脊椎，建議在專業人士的指導下進行。
如果在進行仰臥起坐時感到頭暈、呼吸困難或脖子僵硬，這可能是因為姿勢不正確或是過度用力所導致的。
這時候應該暫停運動，並尋求專業的物理治療或復健科醫師的建議，進行正確的運動指導。
除了仰臥起坐，還有其他一些運動可以幫助改善脊椎側彎的情況，例如：
1. 伸展運動：針對背部、肩膀和髖部的伸展運動，可以幫助增加柔軟度，減少肌肉緊繃的情況。
2. 核心肌群訓練：除了腹肌，還可以進行平板支撐等運動，強化核心肌群的穩定性。
3. 游泳：游泳是一項全身性的運動，對於脊椎側彎患者來說，水中的浮力可以減輕脊椎的負擔，同時增強肌肉的力量和柔軟度。
最後，對於脊椎側彎的患者，定期的醫療檢查和追蹤是非常重要的，尤其是隨著年齡增長，脊椎的變化可能會影響到整體的健康狀況。
如果有任何不適或疑慮，建議及時就醫，尋求專業的診斷和治療建議。
保持良好的姿勢、適當的運動和定期的檢查，都是維持脊椎健康的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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