右肩轉肌袖疾患與椎間盤凸出的關係是什麼？-骨科

請問何謂右肩轉肌袖疾患？

施醫師你好:
請問什麼叫右肩轉肌袖疾患 ? 我因為在花蓮慈濟醫院診斷為第4~5節椎間盤凸出壓迫神經開刀(有照過CT),後申請勞保醫療給付,勞保局不同意,說我這是自發性右肩轉肌袖疾患,想請施醫師可否告知這兩項疾病有何關聯?是同一個疾病嗎? 謝謝

誌明，40~49歲男性，詢問日期：2007/11/08

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

肩旋轉肌袖是肩關節的四條肌肉之總稱，它包圍在肩關節的四周，其作用是讓肩關節可以做旋轉與上舉的動作，如果受傷了斷裂臨床上就可以發現肩膀無法上舉、無力、有時候會有疼痛的現象。此症與椎間盤突出沒有關聯。

回覆日期：2007/11/08
資料來源：台灣e院 - 請問何謂右肩轉肌袖疾患

彙整補充說明

右肩轉肌袖疾患是指肩關節周圍的四條肌肉及其腱（即旋轉肌袖）出現損傷或病變的情況。
這些肌肉包括肩胛下肌、棘上肌、棘下肌及小圓肌，主要負責肩關節的穩定性和運動功能。
當這些肌肉或腱受傷時，患者可能會感受到肩膀疼痛、無法正常舉起手臂、活動受限，甚至在某些情況下出現肩膀的無力感。

至於椎間盤突出，則是指脊椎間的椎間盤因為各種原因（如年齡、外傷、姿勢不良等）而向外突出，進而壓迫到附近的神經根，造成疼痛、麻木或無力等症狀。
您提到的第4~5節椎間盤凸出壓迫神經的情況，可能會導致肩部及手臂的疼痛或麻木感。

這兩者之間的關聯性並不直接。
右肩轉肌袖疾患主要是肩部的肌肉和腱的問題，而椎間盤突出則是脊椎的問題。
雖然它們都是與肩部及上肢相關的疾病，但其病因和治療方式卻是不同的。
椎間盤突出可能會引起肩部及手臂的放射性疼痛，這可能會被誤認為是肩部的問題，但實際上是由於神經受到壓迫所引起的。

在您的情況中，勞保局認定為自發性右肩轉肌袖疾患，可能是因為他們認為您的症狀主要是由肩部的肌肉或腱問題所引起，而不是由椎間盤突出所導致的。
這種情況下，建議您可以尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來確定肩部的具體情況，並與神經內科或骨科醫師進行詳細的討論，以獲得更準確的診斷和治療建議。

在治療方面，右肩轉肌袖疾患通常會採取物理治療、藥物治療（如非類固醇抗炎藥）及在某些情況下進行手術。
而椎間盤突出的治療則可能包括物理治療、藥物治療、注射療法，甚至手術治療，具體取決於症狀的嚴重程度及對其他治療的反應。

總結來說，右肩轉肌袖疾患與椎間盤突出是兩種不同的疾病，雖然可能會有相似的症狀，但其病因和治療方式不同。
建議您持續與醫療團隊保持溝通，尋求合適的診斷和治療方案，以改善您的健康狀況。
希望您早日康復！