千憂解引發嚴重便秘:如何解決?-精神科

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最近我換藥,改吃千憂解60MG早、晚各一顆,卻產生嚴重便秘?


最近我換藥,改吃千憂解60MG早、晚各一顆,卻產生嚴重便秘情形,雖吃軟便藥,仍排泄不出來,需使用浣腸來通便,我綠色蔬菜也吃很多,優酪乳也有喝,怎麼辦?



GEO,30~39歲男性,詢問日期:2007/12/14

林俞仲 醫師回覆-精神科


Geo先生您好:雖然我所工作的嘉南療養院並沒有使用千憂解這種抗憂鬱劑,我目前也缺乏千憂解使用的臨床經驗,但臨床研究顯示,千憂解確實有較高的機會有腸胃道副作用,包含噁心、嘔吐、拉肚子、便秘均有可能。
目前尚無ㄧ種抗憂鬱劑可確保無副作用,但是仍可依每位服用者的身體反應來做取捨;目前的狀況我建議可與醫師討論選用不同的軟便劑或合併幾種軟便劑或腸胃蠕動促進劑ㄧ倂使用。
另外,除了您所選用的方法之外,多喝水、下肢多運動等方式也可以增進排便的順暢性,倘若效果仍不彰,仍可再與醫師討論是否改用其他抗憂鬱劑。
因為目前抗鬱劑種類很多,應可以找到最適合您的藥物。



回覆日期:2007/12/14

彙整補充說明


千憂解(Duloxetine)是一種常用的抗憂鬱劑,屬於選擇性血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)。
雖然這類藥物對於改善憂鬱症和焦慮症狀有顯著效果,但其副作用之一就是可能引發腸胃道問題,包括便秘。
這是因為藥物可能會影響腸道的正常蠕動,導致排便困難。

首先,您提到的便秘情況,儘管已經嘗試了軟便藥和增加纖維攝取,但仍然無法改善,這確實是一個需要重視的問題。
便秘不僅會造成身體不適,還可能影響心理健康,進一步加重焦慮或憂鬱的情緒。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 與醫師溝通:首先,建議您儘快與開藥的醫師溝通,告知他您的便秘情況。
醫師可能會考慮調整您的用藥,或是改用其他類型的抗憂鬱劑,因為目前有許多不同的抗憂鬱劑可供選擇,有些可能對腸胃道的影響較小。

2. 調整飲食:雖然您已經增加了綠色蔬菜和優酪乳的攝取,但還是可以考慮其他高纖維食物,如全穀類、豆類、水果等,這些都有助於促進腸道蠕動。
此外,保持充足的水分攝取也非常重要,建議每天至少喝2000毫升的水。

3. 運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,建議每天至少進行30分鐘的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車等。

4. 使用腸胃蠕動促進劑:如果便秘情況持續,您可以考慮在醫師的指導下使用腸胃蠕動促進劑,這類藥物可以幫助改善腸道的運動功能。

5. 避免依賴刺激性藥物:雖然浣腸和某些刺激性藥物(如比沙可啶)可以短期內解決便秘問題,但長期使用可能會導致腸道依賴,建議在醫師的指導下使用。

6. 心理健康的關注:便秘可能會影響您的情緒,建議您在治療便秘的同時,也要關注心理健康,必要時尋求心理諮詢或治療。

最後,便秘是一個複雜的問題,可能涉及多方面的因素,包括飲食、生活習慣、心理狀態以及藥物的影響。
持續的便秘情況不容忽視,建議您儘快尋求專業的醫療建議,以便找到最適合您的解決方案。
希望您能早日改善便秘的困擾,恢復正常的生活品質。

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