腦下垂體腫瘤治療方法:手術與藥物治療效果比較-神經外科

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腦下垂體腫瘤?


腦下垂體腫瘤 0.2公分3年了 因很久沒吃藥控制祕乳激素最近是144.69請問 開刀會根除嗎?持續每天吃一顆 Parlodel藥 會完全好嗎?按摩胸部後 會流出液體是不是就不能按摩胸部?會不會影響胸部發育?


Q,20~29歲女性,詢問日期:2007/12/25

張源驛 醫師回覆-神經外科


從問題來看,因缺乏完整資料,故暫假設您為一腦下垂體泌乳激素瘤,一般而言,小於1公分的泌乳激素瘤可先考慮以藥物控制(如Parlodel)大致有7成以上的機會泌乳激素可因此維持正常值或可見腫瘤縮小的效果,缺點是須長期服藥,有些人對藥物有不良反應,如果服藥無法抑制腫瘤,對藥物副作用無法忍受或腫瘤長大造成神經壓迫或出血時,則可以考慮開刀切除。
至於按摩胸部會流出液體則須注意液體的顏色和性質以及乳房和乳頭是否有變化。
雖然其可能是由於泌乳激素過高引起,但仍須注意是否有其他可能性。
一般而言,腦下垂體泌乳激素瘤最好能有固定的追蹤,而不要隨意停藥或過久不追蹤腫瘤大小,這樣對病情幫助不大,建議最好再找神經外科及婦產科作進一步評估為宜。
衛生署桃園醫院主治醫師 張源驛回覆

回覆日期:2007/12/25

彙整補充說明


腦下垂體腫瘤的治療方法主要有手術、藥物治療和放射治療等選項。
針對您的問題,我將從這幾個方面進行詳細說明。

首先,腦下垂體腫瘤的手術治療通常是針對較大或造成明顯症狀的腫瘤,尤其是當腫瘤壓迫到視神經或其他重要結構時,手術的必要性會更高。
手術的目的是希望能夠完全切除腫瘤,這樣可以根除腫瘤帶來的症狀及內分泌異常。
根據腫瘤的大小、位置及患者的整體健康狀況,手術的成功率會有所不同。
對於您的情況,腫瘤大小為0.2公分,若無其他併發症,手術的風險相對較低,但仍需由專業醫師評估是否適合進行手術。

其次,藥物治療如Parlodel(溴隱亭)主要用於控制腦下垂體腫瘤所分泌的激素,特別是對於分泌過多的泌乳激素(如高泌乳素血症)有良好的效果。
持續服用藥物可以有效降低激素水平,並在某些情況下縮小腫瘤的大小。
然而,藥物治療的效果因人而異,並不一定能完全根除腫瘤,尤其是對於非功能性腫瘤或腫瘤較大者,可能仍需考慮手術。

關於您提到的按摩胸部後流出液體的情況,這可能與泌乳激素過高有關。
若您正在服用Parlodel,這種情況可能會有所改善,但建議您在進行任何按摩或其他行為前,先諮詢醫生的意見,以確保不會對身體造成不必要的影響。
至於是否會影響胸部發育,這通常取決於個人的生理狀況及激素水平,建議定期追蹤激素水平並與醫生討論。

最後,若您對手術的考量有疑慮,建議尋求多位專家的意見,尤其是神經外科及內分泌科的專家,這樣可以更全面地了解自己的病情及治療選擇。
若手術風險較高或不適合,則應持續在醫師的指導下進行藥物治療,並定期檢查腫瘤的變化。

總之,腦下垂體腫瘤的治療需根據個別情況來決定,無論是手術還是藥物治療,都需要在專業醫師的指導下進行,並定期追蹤病情的變化,以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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