腦下垂體腫瘤治療方法：手術與藥物治療效果比較-神經外科

腦下垂體腫瘤？

腦下垂體腫瘤 0.2公分
3年了因很久沒吃藥控制
祕乳激素最近是144.69
請問開刀會根除嗎?
持續每天吃一顆 Parlodel藥會完全好嗎?
按摩胸部後會流出液體
是不是就不能按摩胸部?
會不會影響胸部發育?

Q，20~29歲女性，詢問日期：2007/12/25

張源驛醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經外科主治醫師

從問題來看，因缺乏完整資料，故暫假設您為一腦下垂體泌乳激素瘤，一般而言，小於1公分的泌乳激素瘤可先考慮以藥物控制（如Parlodel）大致有７成以上的機會泌乳激素可因此維持正常值或可見腫瘤縮小的效果，缺點是須長期服藥，有些人對藥物有不良反應，如果服藥無法抑制腫瘤，對藥物副作用無法忍受或腫瘤長大造成神經壓迫或出血時，則可以考慮開刀切除。至於按摩胸部會流出液體則須注意液體的顏色和性質以及乳房和乳頭是否有變化。雖然其可能是由於泌乳激素過高引起，但仍須注意是否有其他可能性。一般而言，腦下垂體泌乳激素瘤最好能有固定的追蹤，而不要隨意停藥或過久不追蹤腫瘤大小，這樣對病情幫助不大，建議最好再找神經外科及婦產科作進一步評估為宜。

衛生署桃園醫院主治醫師張源驛回覆

回覆日期：2007/12/25
資料來源：台灣e院 - 腦下垂體腫瘤

彙整補充說明

腦下垂體腫瘤的治療方法主要包括手術、藥物治療和放射治療。
根據腫瘤的大小、類型及患者的整體健康狀況，醫師會建議最適合的治療方案。
以下是對於手術與藥物治療效果的比較，以及針對您提問的詳細解答。

手術治療
手術通常是針對較大或造成明顯症狀的腦下垂體腫瘤，尤其是當腫瘤壓迫到視神經或其他重要結構時。
手術的優點在於可以直接移除腫瘤，並且在某些情況下能夠根除腫瘤。
對於腦下垂體腫瘤，經鼻內視鏡手術是一種常見的方法，這種方法的創傷較小，恢復時間也相對較短。
然而，手術也有風險，包括出血、感染及神經損傷等，特別是當腫瘤與周圍結構緊密相連時。

藥物治療
藥物治療通常是針對功能性腫瘤（如分泌生長激素或泌乳激素的腫瘤）進行的。
常用的藥物如Parlodel（溴隱亭）可以有效降低泌乳激素的分泌，並可能縮小腫瘤的大小。
藥物治療的優點是非侵入性，且對於某些患者來說，可能是首選的治療方式。
然而，藥物治療的效果因人而異，且需要長期服用，並且可能會有副作用，如噁心、頭暈等。

治療效果的比較
在您的情況中，腫瘤大小為0.2公分，且已經持續了三年。
若您選擇手術，醫生會評估腫瘤的具體位置及與周圍組織的關係，以決定手術的可行性及風險。
如果手術成功，則有可能根除腫瘤。
而持續服用Parlodel則可以控制泌乳激素的分泌，若能持續服用並定期檢查，可能會對腫瘤有一定的控制效果，但不一定能完全根除腫瘤。

其他問題的解答
關於按摩胸部後流出液體的問題，這可能是由於泌乳激素過高所引起的乳腺分泌現象。
建議您在未經醫師同意的情況下，避免按摩胸部，以免刺激乳腺，導致更多液體分泌。
至於是否會影響胸部發育，這通常與個體的生理狀況有關，建議您與內分泌科醫師進一步討論。

總結來說，治療腦下垂體腫瘤的選擇需要根據腫瘤的特性、患者的健康狀況及個人意願來決定。
建議您定期與醫師溝通，進行必要的檢查，並根據醫師的建議制定最適合的治療計畫。
希望您能早日康復，並獲得良好的治療效果。