如何合理安排糖尿病人的血糖測量和胰島素控制?-內科

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測血糖?


糖尿病的人多久要測量一次血糖呢?會依照不同的程度,作時間測量的分配嗎?在什麼樣的情況之下,糖尿病人要以胰島素控制?thank you!!


oolong,20~29歲女性,詢問日期:2008/02/26

郭清輝 醫師回覆-內科


1) 血中的葡萄糖濃度簡稱血糖,是整天都在變動的,正常人的血糖變動在正常範圍內,糖尿病的人血糖變動超出正常範圍,所以要常常測量,越常越好,越能正確判斷病情。
但受限於個人及環境因素,只能依照個人不同的狀況來實行。
例如:正在使用胰島素控制血糖的,需測量次數較多,未使用降血糖藥物的,需測量次數較少。
2)糖尿病人要以胰島素控制的情況:絕對性的胰島素缺乏如第一型糖尿病、使用口服藥仍然血糖太高、懷孕、外科手術、肝腎功能不佳、對口服藥過敏或有副作用。
由於胰島素的降血糖效果好且在使用上越來越方便,國內外專家多建議可儘早使用。


回覆日期:2008/02/26

彙整補充說明


合理安排糖尿病人的血糖測量和胰島素控制是管理糖尿病的關鍵。
首先,血糖測量的頻率會根據患者的病情、治療方式及個人生活習慣而有所不同。
一般來說,糖尿病患者應根據以下幾個因素來安排血糖測量的頻率:
1. 糖尿病類型:第一型糖尿病患者通常需要更頻繁地測量血糖,因為他們的胰島素分泌幾乎為零,必須依賴外源性胰島素來控制血糖。
第二型糖尿病患者如果正在使用胰島素或口服降糖藥物,也需要定期測量血糖。

2. 治療方式:使用胰島素的患者,尤其是那些需要進行多次注射的患者,應該在每次注射前測量血糖,以便根據當前的血糖水平調整胰島素劑量。
一般建議,使用胰島素的患者每天至少測量血糖3-4次,包括餐前和餐後的測量。

3. 血糖控制狀況:如果患者的血糖控制不佳,則需要增加測量頻率,以便及時調整治療方案。
相反,如果血糖控制良好,則可以適度減少測量次數,但仍建議至少每週測量幾次。

4. 特殊情況:在某些特殊情況下,如生病、運動量增加、飲食改變或情緒波動等,患者應增加血糖測量的頻率,以便及時了解自己的血糖變化。

至於胰島素控制的情況,糖尿病患者在以下情況下通常需要使用胰島素:
1. 第一型糖尿病:這類患者因為胰臟無法產生足夠的胰島素,因此必須依賴外源性胰島素來控制血糖。

2. 第二型糖尿病:當口服降糖藥物無法有效控制血糖時,醫生可能會建議患者轉為使用胰島素。
此外,懷孕的糖尿病患者、手術後的患者或有特殊健康狀況(如腎功能不全)的人,也可能需要使用胰島素。

3. 血糖控制不佳:如果患者的糖化血色素(HbA1c)持續高於目標範圍,且生活方式改變及口服藥物無法改善血糖控制,則可能需要考慮加入胰島素治療。

在進行胰島素治療時,患者應定期與醫療團隊進行溝通,根據血糖測量結果及生活狀況調整胰島素劑量。
這樣不僅能有效控制血糖,還能降低低血糖的風險。

總之,合理安排血糖測量和胰島素控制需要根據個別患者的情況進行調整,並且應該在醫療專業人員的指導下進行。
定期的醫療檢查和與醫療團隊的良好溝通是確保糖尿病患者健康管理的關鍵。

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