高CA 72-4值是否代表確診為胃癌？-肝膽腸胃科

關於ca 72-4？

您好，我的ca72-4胃癌腫瘤標記為12.7超過標準許多，請您告訴我其罹患癌症的機率有多少？我完全沒有罹患癌症的症狀，生活作息正常，無酗酒、抽煙、檳榔。請您告訴我，謝謝。

邱小姐，40~49歲女性，詢問日期：2008/03/11

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

邱小姐您好
1.CA72-4主要是偵測血中TAG-72糖蛋白(tumor-associated glycoprotein，腺癌細胞會分泌出TAG-72，臨床上運用以腸胃道及卵巢腫瘤為主(黏液性卵巢癌)，過去曾有學者報告CA72-4若高於正常值20u/ml，61%的人有可能有胃癌，35%可能有其他癌症。7%的人是正常或是有良性疾病，還是有一些健康的人有較高的CA72-4，有些癌症病人CA72/4完全在正常值內。
2.癌症病患不ㄧ定有症狀。
3.根據文獻報告，CA72-4用偵測胃癌的敏感性45%，特性異100%，陽性預估值100%，陰性預測率7%，有的文獻報告CA72/4為有效的胃癌腫瘤標記，可用於評估胃癌的病情及手術後追蹤，也可用於大腸直腸癌治療後追蹤是否有後發。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬啟

回覆日期：2008/03/11
資料來源：台灣e院 - 關於ca 72-4

彙整補充說明

CA 72-4是一種腫瘤標記物，主要用於監測某些癌症的治療效果及病情進展，特別是胃癌和卵巢癌。
您的CA 72-4值為12.7，超過正常範圍（通常正常值為小於6.7 U/mL），這確實引起了關注。
然而，CA 72-4的升高並不一定意味著您確診為胃癌，因為這個指標的特異性和敏感性並不是非常高。

根據文獻，CA 72-4的敏感性約為45%，這意味著即使有胃癌，仍有55%的機會CA 72-4會顯示正常。
此外，CA 72-4的特異性為100%，這表示如果檢測結果為陽性，則幾乎可以確定有某種癌症，但這也意味著有可能出現偽陽性結果。
根據一些研究，CA 72-4的陽性預測值為100%，但陰性預測值僅為7%，這意味著如果CA 72-4的結果正常，則幾乎可以排除癌症的可能性。

在您的情況下，儘管CA 72-4值偏高，但您並沒有出現任何癌症的症狀，且生活作息正常，這些都是正面的指標。
許多健康人也可能出現CA 72-4的輕微升高，這可能與良性疾病或其他非癌症狀況有關。
因此，單靠CA 72-4的數值來判斷是否罹患癌症並不可靠。

建議您與醫生進一步討論，可能需要進行其他檢查來確定您的健康狀況。
這些檢查可能包括胃鏡檢查、影像學檢查（如CT掃描或超音波）等，以便更全面地評估您的胃部健康狀況。
特別是如果您有胃部不適的歷史，進一步的檢查將有助於排除潛在的病變。

最後，保持良好的生活習慣，定期進行健康檢查，並與醫療專業人員保持良好的溝通，這些都是維持健康的重要因素。
如果您有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，尋求專業的意見和幫助。
希望您能保持健康，並在未來的檢查中獲得好消息。