便血三個月,是否需再照大腸鏡?-外科

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醫生我有便血情況3個月了~?


醫師~你好~我有便血情況已經有3個月之久~之前有去照過~乙狀結腸鏡~和大腸鏡~ 各照了一次~先照乙狀結腸鏡~醫師說沒什麼大礙~診斷為內痔所導致的出血~後來一直沒有好~所以我又去另一家醫院照了大腸鏡~醫生看了看照片~說我的大腸裡有一個地方有發炎~研判為發炎有引起的出血~ 拿了塞劑給我~我用了幾天後~出血的情況好像沒有了~後來我就沒仔細觀察大便是否有便血~直到最近一個星期~我又發現我有便血了~而且便血顏色鮮艷附著在我拉出來的大腸液上~還有一些附著在大便上~ 最近幾天有感覺肛門處養養的~有一點稍微疼痛感~我很擔心~是不是照大腸鏡~沒有看仔細~還是我有其它的狀況呢~請問醫生~我有需要在去照一次大腸鏡嗎?(ps:第一個月便血我有照乙狀結腸鏡~而到了第二個月我照了大腸鏡~現在已經到第三個月了)



秀逗123,20~29歲男性,詢問日期:2008/04/10

侯永基 醫師回覆-外科


依據您的描述無法確切了解您的病情,請您回原來診治之醫院,再詳細咨詢本病情,如果仍無法獲得妥適治療,請COPY報告就近找直腸外科專科醫師診治通常大腸鏡是檢查工具無治療效果,一再反覆作檢查,無妥適之治療,不會有好處的(附上大腸直腸外科專科醫師名單)侯永基醫師



回覆日期:2008/04/10

彙整補充說明


根據您的描述,您已經有三個月的便血情況,並且之前已經進行過乙狀結腸鏡和大腸鏡檢查,診斷為內痔和大腸發炎。
這些情況可能會導致便血,但由於您最近又出現了鮮紅色的便血,並伴隨肛門不適和輕微疼痛,這確實值得您進一步關注。

首先,便血的原因有很多,常見的包括痔瘡、肛裂、腸炎、息肉、甚至是腫瘤等。
由於您之前的檢查結果顯示有內痔和發炎,這些可能是造成您便血的主要原因。
然而,便血的顏色和性質也很重要,鮮紅色的血液通常表示出血的部位較近於肛門,這可能與痔瘡或肛裂有關,但也不排除其他潛在的問題。

在您提到的情況中,您在使用塞劑後便血似乎有所改善,但隨著時間的推移,便血又再次出現,這可能表示原本的問題並未完全解決。
尤其是您提到的肛門不適和疼痛感,這可能是炎症或其他問題的徵兆。

根據醫學建議,若便血持續超過幾週,尤其是伴隨其他症狀(如疼痛、排便困難等),建議再次進行大腸鏡檢查。
雖然之前的檢查結果顯示沒有重大問題,但便血的持續出現可能需要更深入的評估,以排除其他潛在的病因,特別是考慮到家族史(如您提到的母親有大腸癌的情況)。

在這種情況下,建議您儘快回到原來的診治醫院,與醫生詳細討論您的症狀和擔憂,並考慮再次進行大腸鏡檢查。
醫生會根據您的具體情況,決定是否需要進一步檢查或治療。
即使之前的檢查結果正常,持續的便血仍然需要重視,因為早期發現和治療潛在的問題是非常重要的。

此外,您也可以考慮改善飲食習慣,增加纖維素的攝取,保持良好的排便習慣,這對於減少便秘和痔瘡的發生有幫助。
保持充足的水分攝取,並適度運動,也有助於促進腸道健康。

總之,便血的情況不容忽視,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以確保您的健康。

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許凱熙 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
不需要,若是沒有特別的問題,大腸鏡正常的間隔是三到五年,你所描述的症狀都是痔瘡的問題,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,症狀自然就會改善。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:糞便出現紅色沉澱物多半都是食物殘渣此外痔瘡也有可能發生出血的現象若是妳已經有固定三年作依次大腸鏡檢查則目前不需要再做大腸鏡若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視

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陳家銘 醫師回覆-外科
明白說~其實,你會問這個問題,代表你擔心。沒有人(醫師)能保證一定沒有問題所以,請就診時直接跟你的醫師說,你會擔心,想做大腸鏡查。他們不會拒絕你的。

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:肛門出血,最常見的原因的確是痔瘡沒錯,但若持續存在可考慮至大腸直腸外科或消化內科,接受進一步檢查。多吃青菜對排便較有幫助。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

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