之前給醫師診斷是強迫症...？
我的症狀突發而來 二月底的時候凌晨要睡覺時 突然有強烈的自殘念頭(會想把自己右眼給挖出來...)接下來這兩個月都不斷有這個念頭出現 搞得我自己非常的憂鬱跟心情低落而且失眠 有時因念頭太強烈 為了牴觸這個念頭還會嘔吐 深怕我真的會做出傻事 後來有去看精神科醫生 醫生診斷是強迫症 有開sertraline 21天份給我 不過怕就此會持續吃藥 所以不敢吃 都一直去靠意志力去克服這個可怕的念頭 直到四月中以後這個念頭才漸漸淡化 雖然沒有非常的強烈 不過還是會不時出現這個念頭 現在的狀況是會失眠 晚上會睡不好(睡到一半自己醒來 而且不容易再度入眠)或是睡不著 總覺得心裡好像有什麼焦慮的事情(我自己覺得是那個念頭的原因) 就這樣讓我睡不著 請問一下這是強迫症的後遺症嗎?還是需要服用之前醫師所開的sertraline...我在二月中那時候有去拔智齒 有可能是因為這樣傷到腦子嗎?還是因為即將當兵而造成無意識的壓力...我真的不知道...煩請醫師指教 多謝!!
Roy，20~29歲男性，詢問日期：2008/05/27
陳文郁 醫師回覆-精神科
Roy,你好：看來，你的壓力還真的不少！其實，不用太擔心藥物副作用，目前精神科醫師開立的抗憂鬱劑，安全性都很高，副作用也都不多，適合長期服用。
強迫症和憂鬱症的治療藥物是一樣的，由此可見，你也可以仔細回想一下，強迫思考若無法消除，憂鬱症狀勢必明顯，連帶的日思夜念下，也必定失眠，這些都有連帶關係的。
以你描述，現在強迫思考似乎改善了，但是，好像你的壓力、睡眠狀況並未好轉，建議你繼續服用醫師開立的藥物，並於治療期間，仔細去思考，為何症狀發生之初，想法這樣奇怪而且負面，又為何治療一段時間後，面對壓力卻可以輕鬆應付、正面思考，從這中間的差異，瞭解自己精神運動方式，從而學習成為日後應付壓力時的心情處理模式，這樣才是具有建設性的治療經驗。
謝謝來信！
回覆日期：2008/05/27
彙整補充說明
自殘念頭的出現確實可能與強迫症有關，但並不一定是強迫症的後遺症。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種焦慮障礙，患者會經歷持續的、不受控制的強迫思維（obsessions）和行為（compulsions）。
這些強迫思維可能包括自殘的念頭，尤其是在情緒低落或焦慮的情況下更為明顯。
根據你的描述，這些自殘念頭的突發可能與多種因素有關，包括心理壓力、焦慮、以及可能的生活變化（如即將入伍的壓力）。
此外，拔智齒的手術雖然不太可能直接造成這樣的心理狀況，但手術後的身體不適和心理壓力可能會加劇你的焦慮和強迫思維。
在處理這些自殘念頭時，首先要強調的是，尋求專業的心理健康支持是非常重要的。
你提到的sertraline（舍曲林）是一種常用的抗憂鬱藥物，對於強迫症和焦慮症狀的治療有良好的效果。
雖然你對長期服用藥物有顧慮，但這類藥物的副作用通常是可控的，並且在醫師的指導下使用是安全的。
藥物治療可以幫助穩定情緒，減少強迫思維的頻率和強度，進而改善你的生活質量。
除了藥物治療，認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）也是一種有效的治療方式。
CBT可以幫助你學習如何識別和挑戰那些不合理的思維模式，並學會用更健康的方式來應對焦慮和壓力。
這種治療通常需要專業的心理醫生或治療師的指導。
在日常生活中，除了尋求專業幫助外，你也可以嘗試一些自我調適的方法，例如：
1. 保持規律的作息：良好的睡眠習慣對於情緒的穩定非常重要，儘量保持每天固定的睡眠時間。
2. 運動：適度的運動可以釋放壓力，改善心情，增強心理韌性。
3. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法可以幫助你減少焦慮感。
4. 與他人交流：與信任的朋友或家人分享你的感受，尋求他們的支持和理解。
5. 避免刺激物：如咖啡因和酒精，這些物質可能會加劇焦慮和失眠。
最後，若自殘念頭持續存在或加劇，務必立即尋求專業的醫療幫助。
自殺念頭是非常嚴重的警訊，應該得到及時的關注和處理。
希望你能夠早日找到適合自己的治療方式，並逐步改善目前的狀況。
類似症狀問題與醫師回覆
強迫症的困擾及治療？
醫師你好 本人患有強迫症多年 想請問一下1.目前每天還是有會低頻率的強迫想法或是一些思維，雖然有時候頻率又會高一些。那我所強迫的主要是一些以前發生過的事情，有時會是一些血腥或是暴力的畫面，如果在不影響生活的情況下，還是需要就醫嗎？強迫症是否...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.目前每天還是有會低頻率的強迫想法或是一些思維，雖然有時候頻率又會高一些。那我所強迫的主要是一些以前發生過的事情，有時會是一些血腥或是暴力的畫面，如果在不影響生活的情況下，還是需要就醫嗎？強迫症是否也無法根治？如果不困擾，不一定要就...強迫症的困擾及治療-點我查看詳細內容
如何自我治療強迫症和相關情緒困擾？？
醫師您好：我昨天寄信，今天即收到您的回覆解答，真是萬分感激。那我來說一下我的情形好了，最近因腦袋對一些不管大事小事，或根本無關緊要的事，我都會很在意的去想來想去，根本停不下來，會反覆的去確認，也一直重覆相同無意義的動作，從早上一醒來到晚上要...
唐心北 醫師回覆-精神科
親愛的朋友：由你的來信內容上所談到的困擾，是否是「強迫症」，仍難以定論。但你的困擾包含了焦慮、反覆的確認、心情常不好、煩燥、注意力無法集中、思考理解力變差，常會中斷發呆失神，的確是屬於焦慮性疾患。而你的問題與壓力的來源似乎與「分離」〈如畢業...如何自我治療強迫症和相關情緒困擾？-點我查看詳細內容
如何應對強迫症？解決自殺念頭的方法？
先跟醫師分享我的強迫症：我在剛升國一那年中秋烤肉時，我看到火炭上的自殺防治廣告。那時，我喘不過氣，胡思亂想，感覺喉嚨有東西、感覺胸口有塊石頭，頭腦中只有「自殺 」。那時想說一下子就過了，結果愈來愈嚴重（當初不知到為什麼怕跟父母說），只有在網...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:Q1.請問強迫症會好嗎?A1: 某些人的強迫症症狀輕微、某些人則較為嚴重，通常會需要一段時間的服藥及認知行為治療，建議可與您的醫師討論。Q2.醫生目前有開給我健得靜、健復名稱的藥，是針對強迫症的嗎?A2:這兩種藥物的藥理作用不同，但都...如何應對強迫症？解決自殺念頭的方法-點我查看詳細內容
如何辨識和處理強迫症？？
醫生打擾您了，想請教一下我今年29歲了，在有印象中大概是國小開始會有一些常人些常人無法理解的煩惱，包含自己也一直知道這其實不重要可是都會自己無限從A問題延伸B問題，自己鑽牛角尖跑不出來強迫自己去思考，又自己想告訴自己沒關西 整天循環著一些毫...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 您好:讀了你這的描述，了解造成你生活的痛苦，確實可能是強迫症，建議宜到精神醫療院所就醫。吳恩亮醫師 如何辨識和處理強迫症？-點我查看詳細內容