嬰兒失神癥狀：如何區分發呆與病徵？-兒科

小兒失神？

我的兒子現在兩個半月大
給保母帶白天
晚上我們接回家
上週保母緊張的說
他觀察到我兒子有一分鐘失神
兩眼直視左前方
手腳看似無力
他用奶嘴碰他
他都沒反應
之後孩子就睡著了
他說上網去看
有一種叫失神癲癇
他懷疑我兒子是不是有問題
這名保母有一兩年帶孩子的經驗
是去年拿到證照的
個性較緊張
前天他就拿一張切結書要我們簽
說若孩子發生狀況他不負責任
我記得我們在醫院
為兒子自費做過腦部超音波
一切正常
我也上網看
似乎沒有這麼小就發生失神癲癇的狀況
他沒流口水也沒抽蓄
我認為是不是就是發呆
累了
我不知到底是真有狀況
還是保母太緊張了
我該怎麼辦

迷惑的母親，40~49歲女性，詢問日期：2008/06/11

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

ㄧ般失神性癲癇較常見在兒童或青少年,嬰兒期很少有這類癲癇(嬰兒抽筋多有肢體僵硬或類似點頭動作),建議再做觀察,若真的常發生可至小兒神經科諮詢,腦部超音波正常只表示腦部結構大致正常,有無癲癇是需做腦波檢查(有時腦部超音波是看不出來的)

回覆日期：2008/06/11
資料來源：台灣e院 - 小兒失神

彙整補充說明

在面對嬰兒的失神症狀時，家長的擔憂是非常自然的，尤其是當保母提到可能的癲癇問題時。
首先，我們需要了解嬰兒的行為和發展特徵，以便更好地區分正常的發呆與潛在的病徵。

嬰兒在兩個半月大的時候，神經系統仍在發展中，許多行為可能會讓父母感到困惑。
失神的情況，若是短暫的，且伴隨著眼神呆滯、無法對外界刺激做出反應，確實可能引起對癲癇的擔憂。
然而，根據目前的醫學知識，失神癲癇在這麼小的嬰兒中是相對少見的，通常這種情況會在學齡期的兒童中較為常見。

在您的描述中，孩子的行為似乎更接近於「發呆」或是「疲憊」的表現。
嬰兒在經歷過度刺激或疲勞後，可能會出現短暫的失神狀態，這是正常的發展現象。
特別是當嬰兒哭鬧後，可能因為情緒過於激烈而導致短暫的「摒息」現象，這種情況通常會在幾秒鐘到幾分鐘內自我恢復。

要區分發呆與病徵，您可以觀察以下幾點：
1. 持續時間：失神的時間是否持續超過幾分鐘？
如果只是短暫的幾秒鐘，可能不需要過度擔心。

2. 反應性：在失神期間，是否能夠被外界刺激喚醒？
例如，輕輕拍打或呼喚嬰兒是否能讓他恢復注意力。

3. 伴隨症狀：是否有其他異常症狀出現，如流口水、抽搐、面色發青等？
這些都可能是需要進一步檢查的指標。

4. 恢復狀態：失神後，嬰兒是否能夠迅速恢復到正常狀態？
如果失神後出現持續的嗜睡或無法喚醒，則需要引起重視。

由於您提到之前已經做過腦部超音波且結果正常，這是一個好的開始。
腦部超音波主要是檢查結構性問題，而癲癇的診斷通常需要進一步的腦波檢查（EEG），以評估腦部的電活動。

建議您可以與小兒科醫生進一步討論，必要時可以考慮進行腦波檢查，以排除癲癇的可能性。
若保母的緊張情緒影響到您對孩子的判斷，您也可以考慮尋求其他專業人士的意見，或是進行觀察，記錄孩子的行為模式，這樣能幫助醫生更好地了解情況。

最後，作為家長，保持冷靜和理性是非常重要的，過度的焦慮可能會影響到您對孩子的觀察和判斷。
希望您的孩子健康快樂成長！