手指晨僵及疼痛疑因何病？神經外科醫師解惑-神經外科

手指硬痛問提？

醫生您好..想問我的手指一開始早上睡醒時會硬硬的感覺..過了兩個禮拜後變成硬痛..痛都在手指指甲那邊包括第一個關節..但只要活動一下就好很多了.可是每天早上都是這樣.有時兩隻手.有時幾隻手指.但左手手指比較常..平常時間也會痛一下.或是彎曲會小痛.按關節也是會小痛.但一下就好.四個禮拜後大姆指下面的肉會有點神經痛的感覺或是麻麻的但都是一下下.有去看骨科跟風濕科也有抽血檢查醫生說.都正常..上網說有可能是脕燧道症候群.或是滑鼠手..想尋問一下醫生..我的情形像嗎?或是醫生有什麼建議呢?該去看啥科?我很煩腦.. 謝謝

貓咪，20~29歲女性，詢問日期：2008/07/23

張源驛醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經外科主治醫師

您好,

有時手部僵硬感可能也有頸椎方面的問題，腕隧道症候群常見手指或手掌麻痺感，有時會延伸至前臂，但少見以局部關節壓痛的情況來表現，建議至原診治處追蹤或由原醫師看是否須轉介他科。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
神經外科　張源驥醫師敬覆

回覆日期：2008/07/23
資料來源：台灣e院 - 手指硬痛問提

彙整補充說明

根據您的描述，您早上起床時手指感到僵硬和疼痛，這種情況可能與多種因素有關。
首先，晨僵的現象在醫學上常見於關節炎，尤其是類風濕性關節炎，但並不一定是這種疾病的唯一表現。
晨僵的定義是關節在早晨醒來時感到僵硬，通常持續超過一小時。
根據您的情況，晨間的僵硬感持續時間較短，這可能不符合晨僵的嚴格定義，但仍然值得關注。

您提到的症狀包括手指的硬痛、活動後改善、以及在某些情況下出現的麻麻感，這些都可能與神經壓迫或肌腱問題有關。
腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）是一種常見的神經壓迫症狀，通常會導致手指麻木、刺痛或疼痛，尤其是在夜間或早晨。
這種情況常見於長時間使用電腦或重複性手部動作的工作者，像是滑鼠手。

另外，您提到的疼痛有時會在彎曲手指時加重，這可能與肌腱的炎症或損傷有關。
肌腱炎或是腱鞘炎（例如De Quervain's tenosynovitis）也可能導致類似的症狀，尤其是當手部活動量增加時。

至於您提到的四週後出現的大姆指下方的神經痛或麻麻感，這可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種情況可能需要進一步的檢查，例如神經傳導檢查，以確定是否有神經受損或壓迫的情況。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：記錄症狀的發生頻率、持續時間及觸發因素，這有助於醫生進行診斷。

2. 尋求專業醫療意見：如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，可能需要轉診至神經科或復健科進行進一步評估。

3. 改善生活習慣：如果您長時間使用電腦或進行重複性手部動作，建議定期休息，並進行手部伸展運動，以減少肌腱和神經的壓力。

4. 物理治療：物理治療可以幫助改善手部的靈活性和力量，並減少疼痛。

5. 保持良好的姿勢：在使用電腦或進行其他活動時，保持正確的手部姿勢，避免過度彎曲手腕。

最後，請不要過度焦慮，因為許多手部症狀可以通過適當的治療和生活方式的調整得到改善。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！