高血壓引發腦出血的患者是否適合使用高壓氧治療?副作用及併發症風險探討-神經外科

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高血壓引發腦出血,想使用高壓氧,請問副作用或併發症??


張醫師你好~我又來發問了,家中親人高血壓引發腦出血,血塊壓到下視丘,做過引流手術和氣切,目前正在練習自呼,很順利。
在院中,有類似情況發生的病友的家屬,跟我們建議說,像我們家的這種情形,可以去做高壓氧,有可能可以讓他恢復意識。
我們有去問過一些醫院,他們是說,等可以自呼後,就可以做高壓氧試試看。
但是也有醫生說不適合,說可能會有副作用,像是視力神經受損,胸腔纖維化。
想請教張醫師~請問使用高壓氧後的副作用或併發症有哪些? 發生副作用或併發症的機率大嗎? 是否建議高血壓引發腦出血的病患使用? 謝謝您的回答~



pipi,20~29歲女性,詢問日期:2008/07/31

張源驛 醫師回覆-神經外科


Dear pipi:妳好,做高壓氧之副作用,如下:(一) 暫時性水晶體損傷:20%(二) 視神經損傷:3-20%(三) 中耳積水或積血(四) 耳膜破裂(五) 氣胸(六) 肺部因氧損傷造成肺功能異常(七) 癲癇目前以神經外科來說,文獻有應用於缺血性腦中風或頸部外傷病人的報告,而腦出血的病患,目前無明確證據支持其使用高壓氧治療。
祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛敬覆



回覆日期:2008/07/31

彙整補充說明


高血壓引發腦出血的患者是否適合使用高壓氧治療,這是一個相當複雜的問題,涉及到患者的具體情況、病情的穩定性以及高壓氧治療的潛在風險和效益。

首先,對於高血壓引發的腦出血患者,使用高壓氧治療的適應症並不明確。
高壓氧治療主要是通過提高氧氣的分壓來改善缺氧狀態,對於缺血性腦中風的患者有一定的療效,但對於腦出血患者的效果則缺乏足夠的臨床證據支持。
腦出血後,腦組織可能已經受到損傷,且出血的部位可能會影響到周圍的神經功能,這使得高壓氧治療的效果變得不確定。

其次,關於高壓氧治療的副作用和併發症,這些風險是需要認真考量的。
常見的副作用包括:
1. 視神經損傷:這是高壓氧治療中較為嚴重的併發症之一,發生率約為3%至20%。

2. 耳部問題:如中耳積水、耳膜破裂等,這些問題通常與耳壓平衡有關。

3. 肺部損傷:長時間的高壓氧暴露可能導致肺部氧中毒,進而影響肺功能。

4. 氣胸:在某些情況下,尤其是有肺部疾病的患者,可能會發生氣胸。

5. 癲癇發作:高壓氧治療可能引發癲癇發作,特別是在有癲癇病史的患者中。

這些副作用的發生率雖然不算特別高,但對於已經有腦出血的患者來說,這些風險可能會進一步加重病情。
因此,醫生通常會在評估患者的整體健康狀況後,謹慎決定是否進行高壓氧治療。

在考慮是否進行高壓氧治療時,建議您與主治醫師進行深入的討論。
醫生會根據患者的具體情況,包括意識狀態、神經功能、合併症等,來評估高壓氧治療的適用性。
此外,若患者的意識尚未完全恢復,可能會影響到在高壓氧艙內的安全性,因為患者需要能夠配合耳壓平衡等操作。

最後,值得注意的是,腦出血後的康復過程是漫長的,通常需要在專業醫療團隊的指導下進行復健。
除了高壓氧治療,還有其他的復健方法可以考慮,例如物理治療、職能治療等,這些方法能夠幫助患者逐步恢復功能。

總結來說,高血壓引發腦出血的患者在考慮高壓氧治療時,應謹慎評估其潛在的風險與效益,並在專業醫療人員的指導下做出決策。
希望您的親人能夠早日康復!

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