請問DiGeorge’s症候群?
您好!請問DiGeorge’s症候群的臨床表現為何,有分第幾型嗎,治療方式為何?
如果患童已快三歲但長期進出加護病房,也做了氣切,該如何穩定生命跡象?
謝謝!
Emily,30~39歲女性,詢問日期:2008/11/20
林炫沛 醫師回覆-罕見疾病
詢問的問題:"請問DiGeorge氏症候群的臨床表現為何,有分第幾型嗎,治療方式為何?
如果患童已快三歲但長期進出加護病房,也做了氣切,該如何穩定生命跡象?
"回答如下:DiGeorge氏症候群是源自22號染色體長臂22q11.2區段缺損所導致的先天性疾病,又稱作CATCH22(分別代表 cardiac abnormality, T cell deficit, clefting, and hypocalcemia; 但也有少數病人是因為10號染色體短臂10p13區段的缺損或某些致畸胎物質所致);其臨床表現個別差異性很大,大致上可分為三種主要的型式:1. 顎帆心臟面部症候群〔Shprintzen, or velocardiofacial, syndrome (VCFS; OMIM #192430)〕;2. 心臟錐幹及面部異常症候群〔conotruncal anomaly face syndrome (or Takao syndrome)〕;3. 單純的心臟血管輸出通道異常〔isolated outflow tract defects of the heart including tetralogy of Fallot, truncus arteriosus, and interrupted aortic arch〕。
除了以上三種主要的臨床表現之外,有些病人尚合併有免疫能力缺損、低血鈣等情況,而且有的家族例,同一個家族中不同的罹病個案,分別呈現上述三種不同型式的異常。
因此妳的孩子的狀況,除了應積極給予呼吸系統的加護照顧之外,也需視其是否有合併心臟血管異常、免疫系統缺損,營養狀況是否良好?
有無積極接受復健治療等而定。
建議妳與孩子的主治醫師討論、商量,並擬定具體的長期照護計畫,盡力而為之後,其他的就需學著看開了。
馬偕紀念醫院 小兒遺傳科林炫沛
回覆日期:2008/11/20
彙整補充說明
DiGeorge症候群(DiGeorge syndrome)是一種由於22號染色體的微缺失(特別是22q11.2區域)所引起的先天性疾病,這種疾病的臨床表現多樣且個體差異性大。
其主要特徵可以簡單歸納為CATCH22,分別代表心臟異常(Cardiac abnormalities)、T細胞缺乏(T-cell deficiency)、顎裂(Cleft palate)和低鈣血症(Hypocalcemia)。
此外,DiGeorge症候群的患者常伴隨有發育遲緩、學習障礙及心理健康問題。
在臨床表現上,DiGeorge症候群可分為幾種類型,主要包括:
1. 顎帆心臟面部症候群(Velocardiofacial syndrome, VCFS):這是最常見的表現,患者通常有心臟缺陷、顎裂及特徵性的面部特徵(如高顴骨、長臉等)。
2. 心臟錐幹及面部異常症候群(Conotruncal anomaly face syndrome):這類患者多數有心臟的錐幹缺陷,並伴隨面部異常。
3. 單純的心臟血管輸出通道異常:如法洛四聯症(Tetralogy of Fallot)、動脈幹(Truncus arteriosus)及中斷主動脈(Interrupted aortic arch)等。
治療方面,DiGeorge症候群的管理通常是多學科的,根據患者的具體症狀進行個別化的治療。
對於心臟缺陷,可能需要外科手術修復;對於免疫缺陷,則可能需要定期的免疫球蛋白替代療法;而對於低鈣血症,則需補充鈣和維他命D。
此外,早期的語言和物理治療對於發展遲緩的兒童也非常重要。
針對您提到的患童已快三歲且長期進出加護病房的情況,這樣的情況可能涉及到多方面的挑戰。
首先,穩定生命跡象的關鍵在於確保呼吸道的通暢,這對於已經進行氣切的患者尤為重要。
醫療團隊需要定期檢查氣切管的狀況,並確保沒有阻塞或感染的情況發生。
此外,對於這類患者,應密切監測心率、血氧飽和度及血壓等生命跡象,並根據需要進行相應的支持性治療。
在長期照護的過程中,與主治醫師保持良好的溝通非常重要,應定期評估患童的健康狀況,並根據其具體需求調整治療計畫。
除了醫療上的支持,家庭的情感支持和社會資源的利用也是非常重要的,這有助於提高患童的生活品質和心理健康。
最後,對於DiGeorge症候群的患童,早期的介入和持續的醫療照護是關鍵,這樣可以幫助他們克服許多挑戰,並提高生活的質量。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝福您的孩子早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
左林格-艾利森氏症候群是什麼?——肝膽腸胃科常見疾病探討?
請問一下什麼是左林格-艾利森氏症候群
楊國君 醫師回覆-肝膽腸胃科
這是俗稱Z-Esyndrome,由於此種病人的胰臟腫瘤,造成胃酸分泌極多,所以會造成極利害的潰瘍及腹瀉,不過本病人極少被發現。 左林格-艾利森氏症候群是什麼?——肝膽腸胃科常見疾病探討-點我查看詳細內容
眼科問題:Gyrate Disease和Stargardt's Disease的症狀、病害及預防方法?
請問楊醫師:1. Gyrate Disease2. Stargardt's Disease這兩種病會有什麼症狀?!會有什麼病害?我該怎樣預防呢?可以簡單跟我解說嗎?!對不起耽誤您寶貴時間...
柳景碱 醫師回覆-眼科
先生 你好:Gyrate Atrophy(旋渦狀或腦回狀退化):這是一種雙眼、漸進性的視網膜(視網膜脈絡膜)退化性病變。病患在20歲左右開始表現,特徵包括夜盲、視野縮小、視力減退。與身體缺乏代謝酵素有關(mitochondrial matr...眼科問題:Gyrate Disease和Stargardt's Disease的症狀、病害及預防方法-點我查看詳細內容
全面解讀史帝芬強生症候群:病因、症狀及治療方式?
何謂史帝芬強生症候群怎樣發生有什麼其他症狀如何治療
黃瑞雲 醫師回覆-皮膚科
原因: 藥物、感染引發、或不明原因。症狀: 典型靶狀皮疹加至少兩處黏膜侵犯。治療: 支持性療法為主,或早期、大量、短時間類固醇。 全面解讀史帝芬強生症候群:病因、症狀及治療方式-點我查看詳細內容
瞭解愛迪生氏症:症狀、傳染性與治療方式?
我想請問一下有關愛迪生氏症這個疾病的症狀及徵象。會有什麼?!這只發生在小狗身上嗎?!人會嗎?是有醫學根據的嗎?謝謝!麻煩了。
簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病
愛迪生氏症Addison disease是腎上腺功能不足所引起的疾病,有關症狀請參閱相關書籍介紹。如懷疑您有相關症狀,請至內科醫師處就診。 瞭解愛迪生氏症:症狀、傳染性與治療方式-點我查看詳細內容
謝格連氏症的英文名稱、傳染途徑及治療方式?
能否告訴我謝格連氏症的英文為何病人是如何感染此疾病如何治療
鄭鴻藝 醫師回覆-內科
您好:我是鄭醫師,有關您的問題,謝格連氏症英文全名是Sjogrens syndrome。此疾病並非因感染而導致,它是一種慢性、自體免疫系統發生異常的疾病,因淋巴細胞浸潤,而造成淚腺、唾液腺的萎縮和破壞,使腺體分泌能力降低,分泌液減少。此疾病...謝格連氏症的英文名稱、傳染途徑及治療方式-點我查看詳細內容