高年科問題：阿嬤憂鬱、失眠且吞安眠藥，該如何處理？-高年科

請問一下沈醫師!!？

沈醫師:
自從阿公走了之後，我阿嬤就整個變了，變的很憂鬱不知道在想什麼事情，他都會一直想東想西的，看我阿嬤這樣，做孫子的我也感到難過，加上他中風行動又不方便，感覺他是個拖油瓶...沈醫師像這種情形該怎麼辦呢?有解決的方法嗎??
還有一個問題就是，他晚上都會睡不著然後習慣睡前都會吞一顆安眠藥幫助睡眠，有時候我會去陪他睡的時候，都會聽到他再自言自語的，有些聽的懂有些聽不懂這樣!!他這種情形是生病還是症狀呢?

小威，20~29歲男性，詢問日期：2008/12/27

沈政男醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：台灣e院高年科主治醫師

您好，

中風、喪偶的老人家容易有憂鬱的傾向，建議您多給予陪伴與安撫，若老人家仍持續有憂鬱的症狀(悶悶不樂，常抱怨身體不適，胃口差，失眠等)，最好協助其至精神科(老年精神專科尤佳)就醫。

某些老人家服下(某些)安眠藥後，若未完全熟睡，意識呈現半夢半醒的迷糊狀態，就容易有您所提到狀況，有的甚至會起床遊走，翻箱倒櫃。所以，您所提到的狀況，有可能是服用安眠藥以後的副作用，建議您跟主治醫師討論相關藥物的作用。

沈政男

回覆日期：2008/12/27
資料來源：台灣e院 - 請問一下沈醫師!!

彙整補充說明

針對您提到的阿嬤的情況，首先要理解她的憂鬱和失眠可能是由於多重因素造成的。
阿公的去世對她的心理影響非常大，尤其是對於高齡者來說，失去伴侶常常會引發深刻的孤獨感和憂鬱情緒。
此外，阿嬤的中風也可能影響她的身體機能和心理狀態，進一步加重她的憂鬱症狀。

首先，憂鬱症的症狀包括持續的悲傷、失去興趣、食慾改變、睡眠問題（如失眠或過度睡眠）、疲憊感、無助感等。
您提到的阿嬤經常自言自語，這可能是她在半夢半醒之間的狀態，尤其是在服用安眠藥後，這種情況在老年人中並不少見。
安眠藥的副作用可能會導致意識模糊，甚至出現幻覺或混亂的情況。

對於阿嬤的處理建議如下：
1. 陪伴與支持：作為孫子，您可以多花時間陪伴阿嬤，與她聊天，讓她感受到家庭的溫暖。
這對於改善她的情緒有很大的幫助。

2. 尋求專業幫助：建議您協助阿嬤就醫，尋找精神科或老年精神科的專家進行評估。
專業醫師可以針對她的憂鬱症狀提供適當的治療方案，可能包括心理治療和藥物治療。

3. 調整用藥：如果阿嬤已經長期依賴安眠藥，這可能會導致藥物耐受性，進而影響睡眠質量。
醫師可能會考慮調整她的用藥，選擇更適合老年人的安眠藥，或是逐步減少安眠藥的使用。

4. 改善睡眠環境：確保阿嬤的睡眠環境舒適，避免噪音和光線干擾，並建立規律的作息時間，這些都有助於改善她的睡眠質量。

5. 心理輔導：如果阿嬤願意，可以考慮進行心理輔導，幫助她處理失去伴侶的悲傷，並學習應對憂鬱情緒的技巧。

6. 健康管理：關注阿嬤的身體健康，定期檢查血壓、血糖等指標，因為身體健康狀況也會影響心理狀態。

最後，憂鬱症是一種可以治療的疾病，及早尋求專業幫助和適當的支持是非常重要的。
希望這些建議能對您和阿嬤有所幫助，讓她能夠逐步走出憂鬱的陰霾，恢復生活的樂趣。