癌症病患服用及通安後出現夢遊症狀，是否正常？該如何調整用藥？-藥物

使用及安通？

請問癌症病人使用及通安後在睡眠時出現夢遊別人叫他也叫不醒,沒有就是醒不到幾秒又睡著,繼續夢遊這是正常的嗎? 醫師叫他4小時吃一次,但他一天才吃兩次,一次一顆就發生上述情形,請問還要讓他繼續使用嗎?

麻煩各位醫師回答
心急的家屬

小刀，30~39歲男性，詢問日期：2009/01/25

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好:非常不好意思這麼久才給您回覆，及通安是由Acetaminophen和tramadol 2種止痛消炎藥合在一起的是使用在癌症病人一般止痛藥沒有效時才使用的藥品，它的副作用使病人想睡覺，注意力變差,請小心，注意事項：此藥可產生嗜睡及頭暈目眩的副作用，故駕駛或操作機械時應特別小心謹慎。酒精可增加此藥的副作用(如眩暈、嗜睡、影響反應能力)，因此在服用此藥時應該避免喝酒。此藥可產生口乾的現象，服藥者可含一塊冰塊或糖果於口內以緩和口乾情況。長期服用可能會產生輕微依賴性。
特拉瑪竇（tramadol）用久了有何副作用和毒性呢？使用後不能突然停用，否則會有禁斷症狀產生如：振顫、抽搐、腹部或肌肉痙攣、嘔吐、冒冷汗等情形。長期使用可能會影響到肝腎功能特拉瑪竇（tramadol）常見的副作用有蕁麻疹、噁心、嘔吐、便祕、嗜睡、眩暈、頭痛等，而特拉瑪竇（tramadol）長期使用後臨時停藥也會產生禁斷症狀如：焦慮、失眠、冒冷汗、僵直、顫抖、嘔吐、拉肚子、反彈性痛及幻覺等。
至於您所說的睡眠時出現夢遊應該較少看見，除非是有使用安眠藥，因為安眠藥有病人會出現夢遊現象，癌症病人使用及通安此藥品算是較輕的藥品，因為還有使用更重的麻啡當為止痛，麻啡的副作用更多，或許您可以跟他的主治醫師商量看看‧最後祝您平安快樂‧

回覆日期：2009/01/25
資料來源：台灣e院 - 使用及安通

彙整補充說明

您好，針對您提到的癌症病患在服用及通安後出現夢遊症狀的情況，這確實是一個需要關注的問題。
及通安（Acetaminophen和Tramadol的合併藥物）主要用於緩解疼痛，特別是在癌症病患中，當其他止痛藥無法有效控制疼痛時使用。
然而，這類藥物的副作用包括嗜睡、注意力不集中、頭暈等，這些副作用可能會影響患者的睡眠質量，甚至導致夢遊現象。

夢遊通常是指在睡眠狀態下進行某些行為，患者在醒來後對這些行為毫無記憶。
這種情況在使用某些安眠藥或鎮靜劑時較為常見，但在使用及通安這類止痛藥時，夢遊現象相對少見，但並非不可能。
特別是對於年長者或有其他健康問題的患者，藥物的代謝可能會受到影響，導致藥效持續時間延長，進而增加出現夢遊的風險。

根據您描述的情況，患者在睡眠中出現夢遊，且無法被喚醒，這可能是因為藥物的劑量不足或使用頻率不夠，導致藥物在體內的濃度不足以有效控制疼痛，進而影響睡眠質量。
醫師建議每4小時服用一次，但如果患者一天只服用兩次，這可能無法達到穩定的藥物濃度，從而導致睡眠不穩定和夢遊現象。

在這種情況下，建議您與主治醫師進行詳細討論。
醫師可能會考慮以下幾個調整方案：
1. 調整用藥劑量：根據患者的具體情況，醫師可能會建議增加及通安的劑量或調整服用頻率，以確保藥物在體內的濃度足夠穩定，從而減少夢遊的風險。

2. 考慮其他止痛藥物：如果及通安的副作用過於明顯，醫師可能會考慮更換其他類型的止痛藥，這些藥物可能對患者的影響較小。

3. 監測睡眠質量：建議記錄患者的睡眠模式，包括入睡時間、醒來次數及夢遊行為的頻率，這些資料將有助於醫師評估藥物的效果及副作用。

4. 心理支持：如果患者因癌症及其治療而感到焦慮或壓力，這也可能影響睡眠質量，醫師可能會建議進行心理輔導或使用抗焦慮藥物。

總之，夢遊現象並非正常情況，特別是在癌症患者中，應該引起重視。
請務必與主治醫師溝通，尋求專業的建議和調整方案，以確保患者的安全和舒適。
希望患者能早日改善睡眠質量，減少不適。
祝您和您的家人一切安好。