失眠與夢遊:如何處理安眠藥副作用?-精神科

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失眠.夢遊?


醫師,您好:我男朋友有長期嚴重失眠的情況,一到半夜精神就會特別好,即使已經很累很睏了,還是很難入睡。
 常常翻到早上才睡著,有時甚至都沒睡就一直撐到下午睡兩、三個小時又起床,當天晚上又睡不著了!!一直這樣反反覆覆,直到上個月去看了精神科。
醫生說他有輕微焦慮症,也開了安眠藥給他吃, 但不知道是劑量太少還是怎樣,他吃了藥還是睡不著,常常會再吃第二顆或三顆才會睡!但是他又不想自已亂加藥量,有時後就會硬撐~但還是又睡不著!!第二次覆診,有跟醫生說這情況~醫生有另外多開一顆安眠藥給他,他吃了這次的藥有比較容易睡了,但是開始會夢遊!常常睡一半就反覆起床,坐起身、喝水、尿尿、沖澡...等等,但隔天問他在做什麼,他都不知道!!這個問題也有跟醫生說明,但醫生說沒關係,沒有做危險的事情就好! 那些藥還是繼續吃.....以上敘述,我想請問醫師,吃了安眠藥會夢遊真的沒關係嗎?
 還是我們需要換醫生呢?
這樣子半夜夢遊睡眠品質也不好吧?
! 而且對我來說..只要他半夜起床,我也要跟著起床擔心他做什麼事情....麻煩鍾醫師您幫我解答,謝謝!!


琳,20~29歲女性,詢問日期:2011/07/11

鍾明勳 醫師回覆-精神科


琳小姐,您好:第一部份關於男朋友有長期嚴重失眠的情況,應該是有潛在的問題,可能是生理性,心理性或精神性的問題,再加上睡眠不規律使問題惡化,應該要確定相關原因後針對問題治療,方能根本治療,治療過程中,配合安眠藥物治療及規律作習將會有很大的幫忙第二部份,部份安眠藥可能會引發夢遊或常常睡一半就反覆起床,坐起身、喝水、尿尿、沖澡...等等,但隔天問他在做什麼,他都不知道--->應該是藥物副作用的機率很高,畢竟有不可預測的風險性,而且此現象也代表睡眠品質不佳,可以考慮調整藥物,如何需要可以考慮參考第二位精神科醫師的意見鍾明勳敬上

回覆日期:2011/07/11

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您描述的情況,您的男朋友長期失眠且伴隨著夢遊的現象,這確實是一個需要重視的問題。
首先,失眠的原因可能是多方面的,包括心理因素(如焦慮、壓力)、生理因素(如荷爾蒙變化、慢性疾病)等。
您提到他已經被診斷為輕微焦慮症,這可能是他失眠的主要原因之一。

關於安眠藥的使用,尤其是像您提到的藥物,確實可能會引發一些副作用,包括夢遊。
夢遊是一種睡眠障礙,通常發生在深度睡眠階段,患者在無意識的狀態下進行活動,醒來後對所做的事情毫無記憶。
這種情況在使用某些安眠藥(如Zolpidem)時是有可能發生的,因為這類藥物會影響大腦的神經傳導,導致睡眠結構的改變。

對於您男朋友的情況,首先,夢遊本身並不一定是危險的,但如果他在夢遊時進行危險的行為(如走出家門、使用刀具等),那就需要特別小心。
醫生的建議「沒有做危險的事情就好」雖然是從一個角度來看是正確的,但這並不代表可以忽視夢遊的問題。
夢遊可能會影響他的睡眠品質,並且對於您來說,這也會造成心理上的壓力和擔憂。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 與醫生溝通:如果夢遊的情況持續發生,建議再次與精神科醫生溝通,告訴他夢遊的具體情況,並詢問是否需要調整藥物或更換其他治療方案。
醫生可能會根據他的具體情況調整劑量或換用其他類型的安眠藥。

2. 尋求第二意見:如果您對目前的醫生的建議感到不安,尋求第二意見是合理的。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案。

3. 非藥物治療:除了藥物治療,還可以考慮一些非藥物的治療方法,例如認知行為療法(CBT),這是一種針對失眠的有效治療方法,能幫助患者改變對睡眠的負面認知和行為。

4. 改善睡眠環境和習慣:建立良好的睡眠衛生習慣,如固定的作息時間、舒適的睡眠環境、避免在睡前使用電子產品等,這些都有助於改善睡眠品質。

5. 心理輔導:如果焦慮症狀明顯,建議尋求心理輔導,幫助他學習應對焦慮的技巧,這對改善失眠也會有幫助。

總之,失眠和夢遊的問題需要綜合考慮,並且在專業醫生的指導下進行調整。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的男朋友早日改善睡眠問題,恢復健康的生活。

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