女童身高體重偏小,兒科醫生如何協助治療?-兒科

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女童過於嬌小?


您好:小女在桃園署立醫院出生,一直有生長小於3%的問題,之前一直在署立桃園醫院追蹤,除血液偏酸、骨齡際年齡多半年之外,並無檢查出其他問題,但如今已滿4歲2個月,體重只有11公斤、身高88CM。
目前因居住在新竹,實在無法再定期帶回署桃追蹤,但病例都在署桃,手邊只有一張上次抽血化驗的單據,是否能在署新做追蹤治療呢?
小女飲食習慣是飯吃很慢,但配菜類若不制止他能一直食用,食量不小。
但實在不知道是哪出了問題,他的成長情況一直很差.....望請醫生協助追蹤治療!謝謝!



擔心四年的媽媽,20~29歲女性,詢問日期:2009/04/04

蕭凱文 醫師回覆-兒科


4歲2個月,體重11公斤、身高88CM,生長是小於3%。
可能的原因很多:飲食營養能量不足,內分泌(如甲狀腺素,生長激素,甚至性荷爾蒙等)失調,基因染色體異常,父母親體型嬌小遺傳,有的只是小時嬌小長大就會趕上。
原則上生長發育小於3%,是需要轉介到小兒科的生長發育科(有的醫院為遺傳內分泌科),若署新有此科則可追蹤治療(可先詢問),不過可先請署桃將所有的報告和一系列追蹤的生長趨勢給妳帶去讓署新參考。



回覆日期:2009/04/04

彙整補充說明


針對您提到的女童身高體重偏小的問題,首先要了解的是,生長發育的問題通常涉及多方面的因素,包括遺傳、營養、內分泌系統的健康狀況等。
根據您提供的資訊,您的女兒在4歲2個月時,體重11公斤、身高88公分,這樣的數據確實低於同齡兒童的正常範圍,並且持續在生長曲線的第3百分位以下,這意味著她的生長發育需要特別關注。

首先,您提到的「血液偏酸」和「骨齡比實際年齡多半年」的情況,可能暗示著一些潛在的健康問題。
血液偏酸可能與代謝或呼吸系統的問題有關,而骨齡的提前則可能與內分泌系統的異常有關。
這些因素都可能影響到孩子的生長發育。

在新竹的醫療資源方面,您可以尋找當地的醫院或診所,特別是有小兒科或內分泌科的醫療機構,進行進一步的評估和追蹤。
建議您將之前在桃園署立醫院的所有醫療紀錄,包括血液檢查報告和生長曲線圖,帶到新竹的醫院,這樣醫生可以更全面地了解您女兒的健康狀況。

在飲食方面,雖然您提到女兒的食量不小,但如果她的飲食習慣不均衡,或是攝取的營養不足,也會影響她的生長。
建議您可以考慮以下幾點來改善她的飲食習慣:
1. 均衡飲食:確保她的飲食中包含足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪以及各類維生素和礦物質。
可以增加蛋白質的攝取,如魚、肉、蛋、豆類等。

2. 定時進餐:建立規律的進餐時間,避免隨意進食,這樣可以幫助她養成良好的飲食習慣。

3. 增加副食品的多樣性:嘗試不同的食物,讓她接觸各種口味,增加她的食慾。

4. 鼓勵進食:在進餐時創造輕鬆愉快的氛圍,避免強迫進食,讓她在輕鬆的環境中進食。

5. 補充營養品:如果必要,可以考慮在醫生的建議下,補充一些多種維他命或營養補充品,以確保她獲得足夠的營養。

最後,持續的醫療追蹤是非常重要的。
由於您女兒的生長發育情況特殊,建議定期進行身高、體重的測量,並與醫生保持良好的溝通,及時調整治療方案。
希望您的女兒能夠在專業醫療的協助下,逐步改善她的生長發育狀況。

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