女童身高體重偏小，兒科醫生如何協助治療？-兒科

女童過於嬌小？

您好：
小女在桃園署立醫院出生，一直有生長小於3%的問題，之前一直在署立桃園醫院追蹤，除血液偏酸、骨齡際年齡多半年之外，並無檢查出其他問題，但如今已滿4歲2個月，體重只有11公斤、身高88CM。

目前因居住在新竹，實在無法再定期帶回署桃追蹤，但病例都在署桃，手邊只有一張上次抽血化驗的單據，是否能在署新做追蹤治療呢？

小女飲食習慣是飯吃很慢，但配菜類若不制止他能一直食用，食量不小。但實在不知道是哪出了問題，他的成長情況一直很差.....

望請醫生協助追蹤治療！謝謝！

擔心四年的媽媽，20~29歲女性，詢問日期：2009/04/04

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

4歲2個月，體重11公斤、身高88CM，生長是小於3%。可能的原因很多:飲食營養能量不足，內分泌(如甲狀腺素，生長激素，甚至性荷爾蒙等)失調，基因染色體異常，父母親體型嬌小遺傳，有的只是小時嬌小長大就會趕上。原則上生長發育小於3%，是需要轉介到小兒科的生長發育科(有的醫院為遺傳內分泌科)，若署新有此科則可追蹤治療(可先詢問)，不過可先請署桃將所有的報告和一系列追蹤的生長趨勢給妳帶去讓署新參考。

回覆日期：2009/04/04
資料來源：台灣e院 - 女童過於嬌小

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的女兒在身高和體重上均顯示出生長遲緩的問題，這確實需要引起重視。
根據目前的數據，您的女兒在4歲2個月時，體重11公斤和身高88公分，這些數據均低於同齡兒童的正常範圍，且持續低於生長曲線的3%分位，這可能意味著她的生長發育存在問題。

首先，建議您尋求當地醫療機構的幫助，特別是小兒科或生長發育科。
由於您目前居住在新竹，您可以尋找當地的醫院，看看是否有小兒內分泌科或生長發育科的專家可以進行進一步的評估和治療。
您可以將之前在桃園署立醫院的病例資料和檢查報告帶去，這樣醫生能更好地了解您女兒的健康狀況和過去的醫療歷史。

在評估過程中，醫生可能會進行以下幾項檢查：
1. 身高和體重的追蹤：醫生會檢查您女兒的生長曲線，並與同齡兒童進行比較，了解她的生長趨勢。

2. 骨齡檢查：透過X光檢查手腕的骨齡，這可以幫助醫生了解她的生長潛力。

3. 血液檢查：檢查內分泌功能，包括生長激素、甲狀腺激素等，這些都可能影響生長發育。

4. 飲食評估：雖然您提到女兒的飲食習慣不錯，但醫生可能會進一步評估她的營養攝取是否均衡，是否有缺乏某些重要營養素的情況。

5. 家族病史：了解家族中是否有類似的生長問題，這有助於醫生判斷是否存在遺傳因素。

在治療方面，若經過評估後確定存在生長激素不足或其他內分泌問題，醫生可能會建議使用生長激素治療。
此外，針對飲食方面，醫生可能會建議營養師進行飲食指導，幫助您調整女兒的飲食習慣，以促進她的生長。

最後，請保持耐心，因為生長發育是一個長期的過程，定期的醫療追蹤和適當的干預措施將有助於改善您女兒的生長情況。
希望您能夠儘快找到合適的醫療資源，並祝福您的女兒健康成長！