糖尿病病患血糖過高能否開刀？手術後昏迷不醒會成為植物人嗎？-內科

糖尿病的病患？

有關一位糖尿病的病患,因血糖過高而昏迷不醒,在醫生治療下接受開刀,
開完刀後仍昏迷不醒.
請問:
1.糖尿病的病患血糖過高可以開刀嗎?
2.若開完刀後,仍昏迷不醒,那是不是成為植物人?
3.如果是植物人,那有沒有可能會醒來?

愛德生，30~39歲男性，詢問日期：2009/05/05

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

您好：
1、糖尿病患者的血糖過高時，儘量避免開刀，但是，有若干緊急狀況或較特殊的情形時，仍然會有開刀的急迫性。
2、植物人（Vegetation）狀態的確立，需要臨床的症狀、理學檢查與相關的生理功能測驗的佐證；至於，昏迷不醒的原因很多，必須逐項檢查，才能確定原因，治療才能更有效，或者才更能預測，是否能清醒過來。
3、植物人是否能醒來？如果在診斷正確的前提下，理論上要恢復清醒的機會極微。也就是說，大腦皮質的功能要完全恢復，機會不大，但是，需注意，有時要觀察數個月或更長的時間，才能這樣說。
4、請與相關的主治醫師討論詳細，才能有較完整的了解。

署立基隆醫院
家醫科
蕭永薰醫師

回覆日期：2009/05/05
資料來源：台灣e院 - 糖尿病的病患

彙整補充說明

糖尿病患者在血糖過高的情況下是否能夠進行手術，這是一個相當複雜的問題，涉及多方面的考量。
首先，糖尿病患者的血糖控制狀況對手術的安全性和術後恢復有著直接的影響。
當血糖過高時，患者的免疫系統會受到抑制，傷口癒合的能力也會下降，這可能導致術後感染、傷口癒合不良等併發症。
因此，若非緊急情況，醫生通常會建議在血糖控制穩定後再進行手術。

1. 糖尿病的病患血糖過高可以開刀嗎？

在某些緊急情況下，例如急性闌尾炎或其他生命威脅的情況，醫生可能會決定在血糖未完全控制的情況下進行手術。
然而，這樣的決策需要醫療團隊的仔細評估，包括病患的整體健康狀況、手術的必要性及風險等。
如果手術是計劃性的，則應該在血糖控制良好後再進行。

2. 若開完刀後，仍昏迷不醒，那是不是成為植物人？

昏迷不醒的狀態並不一定等同於植物人狀態。
植物人（或稱為持續植物狀態）是指患者在昏迷後仍然保持某些基本的生理功能，如呼吸和心跳，但對外界刺激沒有反應。
昏迷的原因可能有很多，包括手術後的併發症、感染、代謝異常等。
因此，確定昏迷的原因非常重要，醫生需要進行詳細的檢查和評估，以便做出正確的診斷和治療計劃。

3. 如果是植物人，那有沒有可能會醒來？

植物人是否能夠醒來，取決於多種因素，包括造成植物人狀態的原因、持續的時間以及患者的年齡和健康狀況等。
一般來說，若植物人狀態持續超過三個月，恢復的機會會顯著降低，但仍然有少數案例在更長時間後出現恢復的情況。
醫學界對於植物人狀態的研究仍在進行中，並且每個個案都是獨特的，因此無法一概而論。

在這樣的情況下，建議家屬與主治醫師保持密切的溝通，了解患者的具體情況和可能的治療選擇。
醫療團隊會根據患者的狀況制定相應的治療計劃，並提供必要的支持和照護。
對於昏迷患者，除了針對原發病因的治療外，適當的康復訓練和支持性療法也非常重要，這有助於提高患者的生活品質和恢復機會。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝福患者早日康復。