糖尿病病患血糖過高能否開刀？手術後昏迷不醒會成為植物人嗎？-內科

糖尿病的病患？

有關一位糖尿病的病患,因血糖過高而昏迷不醒,在醫生治療下接受開刀,開完刀後仍昏迷不醒.請問:1.糖尿病的病患血糖過高可以開刀嗎?2.若開完刀後,仍昏迷不醒,那是不是成為植物人?3.如果是植物人,那有沒有可能會醒來?

愛德生，30~39歲男性，詢問日期：2009/05/05

蕭永薰醫師回覆-內科

您好：
1、糖尿病患者的血糖過高時，儘量避免開刀，但是，有若干緊急狀況或較特殊的情形時，仍然會有開刀的急迫性。

2、植物人（Vegetation）狀態的確立，需要臨床的症狀、理學檢查與相關的生理功能測驗的佐證；至於，昏迷不醒的原因很多，必須逐項檢查，才能確定原因，治療才能更有效，或者才更能預測，是否能清醒過來。

3、植物人是否能醒來？
如果在診斷正確的前提下，理論上要恢復清醒的機會極微。
也就是說，大腦皮質的功能要完全恢復，機會不大，但是，需注意，有時要觀察數個月或更長的時間，才能這樣說。

4、請與相關的主治醫師討論詳細，才能有較完整的了解。
署立基隆醫院家醫科蕭永薰醫師

回覆日期：2009/05/05

彙整補充說明

針對您的問題，以下是對於糖尿病患者在血糖過高的情況下是否可以進行手術的詳細解釋，以及手術後昏迷不醒的可能性和植物人狀態的相關知識。

1. 糖尿病患者血糖過高是否可以開刀？

糖尿病患者在血糖過高的情況下，進行手術的風險會增加。
高血糖可能導致術後傷口癒合不良、感染風險增加、以及心血管併發症等。
因此，醫生通常會建議在手術前將血糖控制在合理範圍內。
若是緊急手術，醫生會根據患者的具體情況進行評估，並可能會採取措施來穩定血糖後再進行手術。
總之，雖然高血糖不一定完全禁止手術，但醫生會非常謹慎地評估風險。

2. 開完刀後仍昏迷不醒是否成為植物人？

植物人狀態（即持續植物狀態）是指患者在昏迷後仍然保持某些基本的生理功能，但對外界刺激沒有反應。
若患者在手術後仍然昏迷不醒，醫生會進行詳細的檢查來確定昏迷的原因，包括血糖控制、腦部影像學檢查等。
昏迷不醒的原因可能有很多，包括手術後的併發症、麻醉反應、或是原有的糖尿病引起的代謝問題等。
因此，不能單純地將昏迷與植物人狀態劃上等號，必須經過專業的評估。

3. 植物人是否有可能醒來？

植物人狀態的恢復機會取決於多種因素，包括造成植物人狀態的原因、患者的年齡、健康狀況以及持續的醫療照護等。
若患者的腦部受到嚴重損傷，則恢復的機會相對較低。
醫學上有一些案例顯示，植物人狀態的患者在數月甚至數年後有可能會恢復意識，但這種情況相對少見，且通常需要長期的觀察和支持。
醫生會根據患者的具體情況，進行定期的評估，以判斷是否有恢復的可能性。

總結來說，糖尿病患者在血糖過高的情況下進行手術需要謹慎評估，手術後的昏迷狀態需要進一步的檢查來確定原因，並且植物人狀態的恢復機會是相對複雜的問題。
建議您與主治醫師保持密切的溝通，了解患者的具體情況和後續的治療計畫，以便做出最佳的醫療決策。