糖尿病患者腳部硬皮是否應暫緩開刀？-內科

糖尿病？

柯醫師您好:
請問家母今年63歲，有糖尿病七年，腳部有硬皮，骨科醫生說要割除，但最近家母血糖皆300多，表示人非常疲倦，是否暫緩開刀為宜，請醫師能為我們作評估

如，30~39歲女性，詢問日期：2001/05/03

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

若非緊急開刀，建議將血糖控制更穩定再開刀.

回覆日期：2001/05/03
資料來源：台灣e院 - 糖尿病

彙整補充說明

針對您的問題，糖尿病患者在面對腳部硬皮的情況時，是否應該暫緩開刀，這是一個需要謹慎考量的問題。
首先，糖尿病患者的傷口癒合能力通常較差，這是因為高血糖會影響血液循環和免疫系統，進而延緩傷口癒合的過程。
此外，糖尿病患者也容易出現神經病變，這可能導致對疼痛的感知減弱，增加了傷口感染的風險。

在您母親的情況中，血糖持續在300以上，這顯示她的血糖控制不佳。
高血糖不僅會影響手術後的癒合，還可能增加手術過程中的併發症風險。
因此，從醫學的角度來看，建議在進行任何手術之前，首先應該將血糖控制至穩定的範圍內。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 血糖控制：與主治醫師討論調整治療方案，可能需要改變飲食、運動或藥物治療，以達到更好的血糖控制。
穩定的血糖水平對於手術的成功和恢復至關重要。

2. 定期檢查：定期進行足部檢查，觀察硬皮的變化。
如果硬皮沒有惡化，且沒有出現潰瘍或感染的跡象，可以考慮延後手術，直到血糖控制改善。

3. 非手術治療：在等待血糖控制的同時，可以考慮非手術的治療方法，例如使用適合的鞋墊或鞋子來減少對腳部的壓力，並定期進行足部護理，保持足部的清潔和乾燥。

4. 專業諮詢：建議尋求內分泌科或糖尿病專科醫師的意見，了解如何更有效地管理糖尿病，並獲得針對腳部問題的專業建議。

總結來說，對於您母親的情況，暫緩開刀是明智的選擇，尤其是在她的血糖控制不佳的情況下。
建議您與醫療團隊密切合作，制定一個全面的治療計畫，優先改善血糖控制，然後再考慮是否進行手術。
這樣不僅能降低手術風險，還能提高手術後的恢復效果。
希望您母親能早日康復！