肛裂與痔瘡破皮:如何分辨症狀?-外科

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是肛裂還是痔瘡破皮??


醫師,你好我是有痔瘡的人,最近兩個星期上大號都會覺得肛門有些刺痛感,如廁完有時用衛生紙擦拭會有淡淡的血跡,然後用清水清洗肛門時,用水沖洗痔瘡表皮會有刺痛感,這種情形是肛裂還是痔瘡表面破皮?



Ken,40~49歲男性,詢問日期:2009/07/17

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:肛裂和痔瘡這兩種疾病都會有出血的情形,不過特徵不同肛裂會再排便時有疼痛的現象,出血不多,常是在用衛生紙擦拭時才會看見沾染內痔出血則常常沒有感覺,出血量大,經常是馬桶裡一片血海因此依你的描述應該是肛裂的情形肛裂一般都是由便秘或是腹瀉這兩種極端的情形造成一般除了外用藥物治療以外,排便異常的問題也要一併治療才是解決之道另外如果有肛裂的情形,一般建議進行溫水坐浴一來清潔傷口,二來促進血液循環最重要的是肛門括約肌會因為溫熱而引發鬆弛的反射進而減輕疼痛用水沖洗則會引發肛門收縮的反射動作,進而造成疼痛所以還是建議進行溫水坐浴較好

回覆日期:2009/07/17

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀可能與肛裂有關,但也不能完全排除痔瘡的可能性。
以下是對肛裂與痔瘡的詳細區分與解釋,希望能幫助您更清楚地了解自己的情況。


肛裂的特徵
肛裂通常是由於排便時大便過硬或過乾,導致肛門黏膜撕裂所引起的。
其主要症狀包括:
1. 疼痛:排便時會感到劇烈的刺痛,疼痛感可能會持續一段時間,甚至在排便後仍會感到不適。

2. 出血:出血量通常不多,常見於用衛生紙擦拭時,衛生紙上會有少量鮮紅色血跡。

3. 位置:肛裂一般位於肛門的前後側,並且可能伴隨著肛門周圍的緊張感。


痔瘡的特徵
痔瘡則是由於肛門內外的血管擴張或發炎所引起,分為內痔和外痔。
其主要症狀包括:
1. 疼痛:外痔可能會在排便時或坐下時感到疼痛,內痔則通常不會有明顯的疼痛感,但可能會感到不適。

2. 出血:內痔的出血量可能較多,常見於排便時,血液可能會滴入馬桶中,顏色鮮紅。

3. 腫塊:外痔可能會在肛門外形成可見的腫塊,並且在排便或坐下時會感到疼痛。


您的症狀分析
根據您提到的「刺痛感」和「淡淡的血跡」,這些症狀更符合肛裂的特徵。
特別是如果您在排便時感到疼痛,並且在用衛生紙擦拭時出現血跡,這通常是肛裂的典型表現。
至於用水沖洗時感到刺痛,這可能是因為水流刺激了受損的肛門黏膜,導致不適感。


建議的處理方式
1. 溫水坐浴:建議您進行溫水坐浴,這不僅可以幫助清潔傷口,還能促進血液循環,減輕疼痛。

2. 改善排便習慣:保持大便通暢,避免便秘,增加膳食纖維的攝取,並多喝水。

3. 外用藥物:可以考慮使用一些外用藥膏來減輕疼痛和促進癒合。

4. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議您儘早就醫,讓專業醫師進行檢查,以確定是否有其他問題。


結論
總結來說,根據您的描述,您可能是肛裂的情況,但仍需專業醫師的診斷來確認。
希望以上的資訊能對您有所幫助,若有進一步的疑問或症狀持續,請務必尋求醫療協助。
祝您早日康復!

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