智障者出現怪異行為:漫無目的走動-精神科

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漫無目地走動?


鄭醫師您好:我弟(有輕度智障),兩個月前身體不適應,胸痛腸胃不順,後來好了以後卻出現其怪行為不自主一直要往外面走,走的時後全身僵硬,眼神呆滯,漫無目標的走,須要人硬拉才拉的回,洗個澡睡個覺後才正常.發做的時後症狀不一, 歸那有下面幾種:1.全身動做僵硬,一直要往外面走,拉都拉不動2.眼神呆滯,眼前一片朦,連人都看不清處,耳朵聽不到有人說話.3.不知到自己是誰,家人也認不到(應該是看不清楚).4.剛開使發做洗個澡就會正常,可是現在這個方法也沒效5.會很近看人(應該是看不清楚),要模人的臉,不然就是要握手,或是傻笑,行為很向小孩子.看過神經科做過腦波,跟斷層都正常,有開顛癇藥吃也沒用.發做時剛開使大概持續一兩個小時,現在有時後都會到半天,發病前生活做息都很正常,也有上班,問它有沒有心事它說不想做現在的工做,後來也都沒去了,可是這症狀確沒好轉,請問這會是那種病?


阿杰,30~39歲男性,詢問日期:2009/08/14

鄭靜明 醫師回覆-精神科


初步聽你說你弟弟的情形,我也是覺得像癲癇或器質性腦症候群,需要檢查原因,建議繼續神經內科檢查。


回覆日期:2009/08/14

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您弟弟的症狀可能涉及多種神經或精神方面的問題。
首先,漫無目的的走動、全身僵硬、眼神呆滯等行為可能與癲癇發作有關,但由於您提到腦波檢查正常,這使得癲癇的可能性降低。
此外,這些症狀也可能與譫妄、精神病或其他神經系統疾病有關。

譫妄是一種急性意識混亂的狀態,通常伴隨著注意力不集中、認知功能下降和情緒不穩定。
譫妄的原因可能包括感染、藥物副作用、代謝異常等。
由於您弟弟在身體不適後出現這些行為,可能是因為身體狀況的變化導致了大腦功能的暫時性紊亂。

另外,您提到的行為特徵,例如對周圍環境的認知障礙(如眼神呆滯、無法辨認人)、不自主的走動和情緒表現(如傻笑、模仿他人),這些都可能是某種精神病或神經系統疾病的表現。
特別是在智障者中,這些行為可能與其智力發展的限制有關,並且可能需要更專業的評估來確定具體的診斷。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解和處理這些症狀:
1. 回診神經科醫師:儘管腦波和斷層檢查正常,但仍然建議再次回診,並詳細描述您弟弟的症狀變化,可能需要進一步的檢查或評估。

2. 精神科評估:由於您弟弟的行為可能涉及精神健康問題,建議尋求精神科醫師的評估,尤其是針對譫妄或其他精神病的可能性。

3. 觀察與記錄:在日常生活中,記錄您弟弟的行為模式、發作的頻率和持續時間,這些資料將有助於醫生進行診斷。

4. 環境調整:在家中創造一個安全、穩定的環境,避免可能引發焦慮或不安的情況,並保持日常生活的規律性。

5. 支持與陪伴:在他發作期間,提供必要的支持和陪伴,讓他感受到安全感,這對於減少焦慮和不安是非常重要的。

總之,您弟弟的情況需要進一步的專業評估和診斷,建議儘快尋求醫療幫助,以便找到合適的治療方案。
希望他能早日恢復正常的生活。

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