智障者出現怪異行為：漫無目的走動-精神科

漫無目地走動？

鄭醫師您好:
我弟(有輕度智障),兩個月前身體不適應,胸痛腸胃不順,後來好了以後卻出現其怪行為
不自主一直要往外面走,走的時後全身僵硬,眼神呆滯,漫無目標的走,須要人硬拉才拉的回,洗個澡睡個覺後才正常.
發做的時後症狀不一, 歸那有下面幾種:
1.全身動做僵硬,一直要往外面走,拉都拉不動
2.眼神呆滯,眼前一片朦,連人都看不清處,耳朵聽不到有人說話.
3.不知到自己是誰,家人也認不到(應該是看不清楚).
4.剛開使發做洗個澡就會正常,可是現在這個方法也沒效
5.會很近看人(應該是看不清楚),要模人的臉,不然就是要握手,或是傻笑,行為很向小孩子.
看過神經科做過腦波,跟斷層都正常,有開顛癇藥吃也沒用.
發做時剛開使大概持續一兩個小時,現在有時後都會到半天,
發病前生活做息都很正常,也有上班,問它有沒有心事它說不想做現在的工做,後來也都沒去了,可是這症狀確沒好轉,請問這會是那種病?

阿杰，30~39歲男性，詢問日期：2009/08/14

鄭靜明醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：永和耕莘醫院精神科主治醫師

初步聽你說你弟弟的情形，我也是覺得像癲癇或器質性腦症候群，需要檢查原因，建議繼續神經內科檢查。

回覆日期：2009/08/14
資料來源：台灣e院 - 漫無目地走動

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您弟弟的行為異常可能與多種因素有關，尤其是他有輕度智障的背景，這可能使他在面對身體不適或心理壓力時，表現出不同於一般人的反應。
您提到的症狀，如全身僵硬、眼神呆滯、漫無目的走動等，可能涉及到神經系統的問題，或是心理狀態的變化。

首先，這些症狀可能與「譫妄」有關。
譫妄是一種急性意識障礙，通常由於生理因素（如感染、藥物副作用、代謝失調等）引起，會導致病人出現意識混亂、注意力不集中、認知功能下降等情況。
由於您弟弟在兩個月前曾經有身體不適，這可能是導致他目前狀況的原因之一。

此外，您提到的「全身僵硬」和「不自主走動」的行為，可能與某些神經系統疾病有關，例如帕金森病或其他運動障礙。
這些疾病可能會影響到運動控制，導致病人出現不自主的動作或僵硬感。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續醫療評估：儘管您弟弟已經接受過神經科的檢查，但如果症狀持續或惡化，建議再次回診，並要求醫生進行更全面的評估。
可能需要進一步的檢查，如血液檢查、影像學檢查或心理評估，以排除其他潛在的病因。

2. 心理健康評估：由於您弟弟有輕度智障，心理健康的問題也可能影響他的行為。
建議尋求精神科醫師的評估，了解是否有焦慮、抑鬱或其他心理健康問題。

3. 環境調整：在家中創造一個安全、舒適的環境，減少可能引起焦慮或不安的因素。
可以考慮使用一些放鬆技巧，如音樂療法或輕柔的運動，幫助他放鬆心情。

4. 行為管理：如果他出現不當行為，家人可以透過正向引導和適當的行為管理策略來協助他，避免過度的強制或懲罰，這可能會加重他的焦慮感。

5. 尋求專業支持：如果情況持續不改善，建議尋求社會工作者或心理諮詢師的協助，幫助您和家人更好地應對這一挑戰。

總之，您弟弟的情況需要多方面的評估和關注，尤其是身體和心理的健康狀況。
希望您能夠及時尋求專業的醫療幫助，並在家中提供他所需的支持與理解。