如何有效控制糖尿病血糖?-內科

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糖尿病?


我至醫院檢查血糖有糖尿病有買血糖機檢測現停用降血糖藥用食物控制現飯後血糖值維持120-150毫克但空腹為120-140毫克我已吃的很少一個月體重從78公斤降到69公斤但空腹血糖值無法降到正常值請教醫師我是否要再恢復吃降血糖藥若不吃藥是否有其他方法降血糖值謝謝



阿強,40~49歲男性,詢問日期:2009/08/21

楊宏智 醫師回覆-內科


因為血糖沒有很高,可以飲食控制,再配合運動,試一段時間並追踪糖化血色素看長期血糖控制狀況,若不理想再加上口服降血糖藥物。



回覆日期:2009/08/21

彙整補充說明


控制糖尿病血糖的有效方法主要包括飲食控制、運動、藥物治療及定期監測血糖。
根據您的情況,您已經在飲食上做了調整,並且體重也有所下降,這是非常好的開始。
然而,空腹血糖仍然無法降到正常範圍,這可能表示目前的控制方法尚不足以達到理想的效果。

首先,您提到的空腹血糖值在120-140毫克之間,雖然飯後血糖值控制在120-150毫克,但這些數值仍然高於正常範圍。
正常的空腹血糖應該低於100毫克,而飯後血糖則應該在140毫克以下。
這意味著您需要進一步調整控制策略。


飲食控制
您已經在飲食上做了很多努力,例如定時定量進食、減少精緻食物的攝取等。
這些都是正確的做法。
建議您可以進一步考慮以下幾點:
1. 碳水化合物的選擇:選擇低升糖指數(GI)的食物,如全穀類、豆類和非澱粉類蔬菜,這些食物能夠幫助穩定血糖。

2. 進食順序:您提到先吃菜再吃肉,最後吃澱粉,這是正確的做法。
這樣可以減少餐後血糖的波動。

3. 控制總熱量攝取:雖然減重有助於改善血糖控制,但過度限制熱量可能會影響身體的代謝,建議尋求營養師的幫助,制定適合您的飲食計畫。


運動
運動是控制血糖的重要因素。
建議您每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。
此外,力量訓練也有助於提高胰島素敏感性,建議每週進行2-3次。


藥物治療
如果經過飲食和運動的調整後,血糖仍然無法達到理想的控制,建議您考慮恢復使用降血糖藥物。
根據您的情況,醫生可能會建議使用口服降血糖藥物,如Metformin,這是一種常用的藥物,能夠幫助改善胰島素敏感性,降低肝臟的葡萄糖產生。


定期監測
持續監測血糖是了解自己控制效果的重要方式。
建議您定期檢查空腹及餐後血糖,並記錄下來,這樣可以幫助您和醫生評估目前的控制效果,並做出相應的調整。


心理支持
糖尿病的管理不僅是生理上的挑戰,心理上的支持也非常重要。
與家人、朋友分享您的情況,尋求他們的理解和支持,能夠幫助您更好地面對這個挑戰。

總結來說,控制糖尿病血糖需要多方面的努力,包括飲食、運動、藥物治療及心理支持。
如果您在自我管理上遇到困難,建議與您的醫生或營養師進行深入的討論,制定出最適合您的個人化治療計畫。
希望您能夠早日達到理想的血糖控制,保持健康的生活方式。

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