腰椎開刀十年後出現神經症狀，該如何尋求適當治療？-神經外科

腰椎爆裂合併脊椎神經受傷？

醫生你好:

1.本人腰椎開刀已經十年左右,這十年總共開的三到四次刀的.而最近到目前自己覺得腰酸背痛,腳麻熱熱的感覺,前大兩腿,後兩小腿,腳指,手背到手指而都會無力,但也有持續回診找我主治醫生竟然最後結果跟我講說對不起不知道怎麼幫我醫治.也以叫我去找腦神經外科及疼痛科但這兩科醫生也說舊傷最好不要動

2.也持有身心障礙手冊近已十年左右.但我醫生說現在不能在幫我鑑定的,而在今年八月也做過內固醇神經阻斷,那位幫我做神經阻斷也叫我回診找那位醫生開刀,後才叫我去找腦神經外科及疼痛呢者兩科醫生(覺得自己的腳慢慢無力的)

3.本人也不放棄自己而去找另外一家醫院腦神經外科醫生而說我沾粘的太嚴重又叫我回去找之前幫我開刀的醫生,請他幫我治療及鑑定

4.為何我那麼相信那位醫生而等的十年多竟然跟我講對不起不知道怎麼幫我醫病,而也不幫我在鑑定的,現在我真的求診無門的,不知道要去那找能幫我醫病的醫生耶

傑克，30~39歲男性，詢問日期：2009/09/17

張源驛醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經外科主治醫師

Dear 傑克:

一般腰椎神經壓迫後手術，有時會遺留一些神經症狀，
這是因為神經壓迫解除後並不一定能恢復原始功能，
目前也無特殊治療方式，實際原因判定有相當的困難
性，因您的病史相當長，我想還是和原手術醫師再作
溝通及討論為宜。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
神經外科主治醫師張源驛敬覆

回覆日期：2009/09/17
資料來源：台灣e院 - 腰椎爆裂合併脊椎神經受傷

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您的病歷與困擾。
根據您的描述，您在腰椎手術後十年出現了多種神經症狀，包括腰酸背痛、四肢麻木及無力等，這些症狀可能與手術後的神經損傷、沾黏或其他併發症有關。
以下是一些建議，幫助您尋求適當的治療。

1. 尋求專業醫療意見
由於您已經多次手術且症狀持續，建議您尋找一位專門從事脊椎外科或神經外科的醫師，尤其是那些有處理複雜術後併發症經驗的專家。
這位醫師能夠綜合您的病歷、影像學檢查（如MRI）及神經傳導檢查結果，進行全面的評估。

2. 進一步檢查
您提到的症狀可能與神經沾黏、疤痕組織增生或神經壓迫有關。
建議進行以下檢查：
- 影像學檢查：如MRI，檢查是否有新的椎間盤突出或神經壓迫情況。

- 神經傳導檢查：如肌電圖（EMG）及神經傳導速度（NCV）檢查，以評估神經功能及損傷程度。

3. 物理治療與復健
在醫生的指導下，進行物理治療可能有助於改善您的症狀。
物理治療師可以設計個性化的復健計畫，幫助您增強肌肉力量、改善靈活性及減輕疼痛。

4. 藥物治療
如果疼痛及不適感持續，可能需要考慮藥物治療。
這包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、神經病理性疼痛藥物（如加巴噴丁或普瑞巴林）等，這些藥物可以幫助緩解疼痛及改善神經症狀。

5. 心理支持
長期的疼痛與不適會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這能幫助您更好地面對病痛帶來的挑戰。

6. 考慮第二意見
如果您對目前的醫療團隊感到不滿意或無法獲得有效的治療，考慮尋求第二意見。
不同的醫師可能會有不同的看法和治療方案。

7. 了解病情與自我管理
了解您的病情及可能的治療選擇，能幫助您在醫療過程中做出更明智的決策。
您可以尋找相關的醫學資料或參加病友會，與其他患者分享經驗。

結論
面對複雜的神經症狀，尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能找到合適的醫生，並獲得有效的治療。
請記得，持續的溝通與跟進是改善病情的關鍵。
祝您早日康復！