外婆插管手術後昏迷不醒,管子能否取出?原因何在?-家醫科

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關於插管?


醫師您好。
我外婆在8月初因腦部血管溢血,在醫師說有高達8成手術成功率,親人決定為外婆開刀。
但外婆年事已高,89歲,大概無法承受手術的勞累,術後竟未清醒,一直處於昏迷狀態,對外界似乎沒有反應。
有些身體反應,照護人員說只是自然的反射動作。
而外婆手術後一直有插管,醫師說即使能自行呼吸後,管子也不能拔起,因為外婆仍未清醒,需要進行抽痰動作。
想請教醫師,這管子真的不能取出嗎?
還有,為何外婆術後都未仍清醒,是有什麼可能性原因嗎?
謝謝!



tina,30~39歲女性,詢問日期:2009/10/02

賴俊隆 醫師回覆-家醫科


您好:1 若考慮長期照顧,可以施行氣管造口術,便於拔管後抽痰等相關照護工作。
2 術後仍未清醒造成的原因很多,建議詳細詢問開刀的主治醫師或請神經內科醫師照會評估。



回覆日期:2009/10/02

彙整補充說明


您好,針對您外婆的情況,首先我想表達對您和家人的關心與支持。
外婆在手術後未能清醒的情況,無疑讓家人感到非常焦慮與不安。
以下是針對您問題的詳細解釋。

首先,關於插管的問題,外婆目前仍然處於昏迷狀態,這意味著她的意識未恢復,無法自主呼吸。
即使在某些情況下,患者能夠自行呼吸,但如果意識仍未恢復,醫生通常會建議繼續保留插管。
這是因為昏迷患者無法有效地咳嗽或清除呼吸道的分泌物,這可能導致呼吸道阻塞,進而引發更嚴重的併發症,如肺炎或缺氧等。
因此,醫師會建議在確保患者能夠安全呼吸的情況下,才考慮拔管。

至於外婆未能清醒的原因,這可能與多種因素有關。
首先,年齡是影響手術後恢復的重要因素,89歲的高齡患者在手術後的恢復能力通常較低。
其次,腦部血管溢血本身就可能造成腦部損傷,手術雖然有高達80%的成功率,但仍然存在風險。
手術後的昏迷可能是由於腦部的損傷、腦水腫、缺氧或其他併發症造成的。

此外,術後的昏迷狀態也可能與患者的整體健康狀況有關。
如果外婆在手術前就有其他潛在的健康問題,例如心臟病、糖尿病等,這些都可能影響她的恢復情況。
醫生在術後會進行持續的監測和評估,以了解患者的病情變化。

在這樣的情況下,建議您與主治醫師進一步溝通,了解外婆的具體病情和未來的治療計畫。
醫師會根據外婆的恢復情況,評估是否可以考慮進行氣管造口術,以便在拔管後能夠更好地進行呼吸道的護理和抽痰等操作。

最後,面對這樣的情況,家屬的情緒和心理壓力也是非常大的。
建議您尋求醫療團隊的支持,並考慮與心理諮詢師進行交流,以幫助您和家人更好地面對這段艱難的時期。
希望外婆能夠早日康復,祝福您和家人。

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