精神科相關：胸悶、強迫感覺與疲勞：立普能、史帝幕斯與樂活憂副作用-精神科

彙整補充說明

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您好，感謝您的提問。
從您的描述中可以看出，您目前面臨著多重的身心健康挑戰，包括胸悶、強迫感、疲勞等症狀，並且正在接受多種精神科藥物的治療。
以下是針對您提到的幾種藥物的副作用及相關建議。

首先，立普能（Escitalopram）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），常用於治療憂鬱症和焦慮症。
其常見副作用包括口乾、噁心、失眠、疲勞、頭暈等。
您提到在服用立普能後感到頭暈和疲倦，這是許多患者在初期使用此類藥物時可能會經歷的情況。
通常這些副作用會在幾天到幾週內逐漸改善，但如果持續不適，建議您與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。

接下來，史帝幕斯（Zolpidem）是一種短效安眠藥，主要用於治療失眠。
長期使用可能會導致依賴性，因此在減少用量時，應該在醫生的指導下進行，避免突然停藥，以免出現戒斷症狀。
您提到在減少史帝幕斯的劑量後，出現了睡眠困難和腦中天旋地轉的感覺，這可能是因為身體尚未適應新的睡眠模式。
建議您在醫生的指導下，逐步減少用藥，並考慮輔以其他非藥物療法，如認知行為療法（CBT）來改善睡眠。

至於樂活憂（Duloxetine），這是一種用於治療憂鬱症和焦慮症的藥物，其副作用包括困倦、口乾、便秘、食慾增加等。
您提到在使用樂活憂後感到強烈的疲勞，這也是一些患者可能會經歷的副作用。
若這種疲勞感影響到日常生活，建議您與醫生討論，可能需要調整劑量或考慮其他治療選擇。

總結來說，您目前的症狀和藥物副作用可能是多方面因素造成的，包括藥物的相互作用、身體對藥物的反應以及心理壓力等。
建議您定期回診，與醫生詳細討論您的用藥情況和身體感受，並尋求專業的建議來調整治療方案。
此外，保持良好的生活習慣，如規律作息、適度運動和健康飲食，也有助於改善您的整體健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。