嬰兒肝脾腫大：CMV、聽障與遺傳風險-兒科

彙整補充說明

您好！針對您提到的嬰兒肝脾腫大、CMV（巨細胞病毒）、聽障及遺傳風險的問題，我將從幾個方面來進行說明。

首先，肝功能指數異常（如GOT、GPT接近四百）確實需要引起重視。
這可能與多種因素有關，包括病毒性肝炎、代謝性疾病、感染等。
您提到的CMV感染，的確是造成嬰兒肝脾腫大的常見原因之一。
CMV感染在新生兒中相對普遍，尤其是那些在母體內受到感染的嬰兒，可能會出現肝臟腫大、黃疸、聽力障礙等症狀。
儘管您之前的醫院檢查結果顯示不是CMV，但如果新的醫生懷疑有此可能，建議您遵循醫生的建議，進行進一步的血液檢查。

關於驗血檢查的空腹問題，通常來說，肝功能檢查並不需要空腹，但如果有其他檢查需要空腹，建議您可以與醫生溝通，看看是否有其他的檢查方式或是調整檢查時間。
若嬰兒在檢查時未能空腹，可能會影響某些特定指標的準確性，但對於肝功能的基本評估影響不大。

至於弓漿蟲症，這是一種由弓形蟲引起的寄生蟲感染，通常是透過接觸受污染的食物或貓糞而感染。
雖然您在懷孕期間檢查是通過的，但出生後的感染仍然是有可能的。
弓漿蟲感染可能會導致肝臟問題，但相對較少見。
若懷疑有弓漿蟲感染，可以透過血液檢查來確認。
若確診，治療通常會使用抗寄生蟲藥物，如吡美莫司（pyrimethamine）和磺胺類藥物。

在您提到的聽障問題方面，CMV感染是導致新生兒聽力損失的主要原因之一，因此，若確診為CMV感染，應該進一步評估聽力的狀況。
即使目前孩子的精神狀態良好，定期的聽力檢查仍然是必要的。

最後，關於遺傳風險，若您和伴侶有家族遺傳病史，建議定期進行遺傳諮詢，了解可能的遺傳風險及檢查項目。
小兒遺傳科醫生會根據您孩子的具體情況，提供適合的檢查建議。

總結來說，建議您遵循醫生的指示，進行必要的檢查，並保持與醫療團隊的良好溝通，這樣能更好地了解孩子的健康狀況及後續的治療方案。
希望您的孩子早日康復，祝您全家健康快樂！