想請問醫師~?
想請問一下醫師,1.什麼是腹內膿瘍呢?2.什麼是膽管炎呢?因為網路上都找不到相關的資料,所以想請醫師幫忙解答疑問,先在此謝謝醫師哦~^^
小灰,20~29歲女性,詢問日期:2009/12/29
王志堂 醫師回覆-外科
小灰您好:腹內膿瘍顧名思義就是腹腔內(肚子裡面)化膿的意思。
造成腹內膿瘍的原因很多。
只要是腹腔內的器官被經由血液傳來的細菌,或因器官受傷細菌直接侵犯至器官本身所導致的感染,或是腸道穿孔破裂導致細菌由腸道跑到腹腔內,造成局部感染而形成腹內膿瘍。
舉例來說,肝膿瘍就是肝臟內化膿。
導致肝膿瘍的細菌來源可以從血液傳來,也可以經由十二指腸內的細菌,經肝外膽管再進入至肝內膽管逆流上來,而引發肝內膿瘍。
在正常狀況下這樣的細菌逆流很少引發感染,除非病人有其他疾病或是有肝內結石,膽管或膽囊結石的問題,才會有機會引發肝內膿瘍。
所謂的膽道是將肝臟所製造出的膽汁輸送至十二指腸的路徑。
就解剖的觀點來看,肝細胞產生膽汁後,排放於肝臟內的小膽管,這些小膽管再慢慢匯集成較大的肝內膽管,最後匯集成左右肝管。
左右肝管在肝外併成總肝管。
膽囊(作用:儲存與濃縮膽汁)位於右肝下缘,與總肝管相接後的膽管稱為總膽管。
總膽管最後進入到十二指腸。
膽管炎指的就是這些排放膽汁的路徑發炎。
造成膽管炎最常見的原因為膽道結石,結時會導致膽汁排放不良而引發感染。
膽管炎嚴重時,若不去處理引發的原因,嚴重時也會引發肝膿瘍或腹內膿瘍。
回覆日期:2009/12/29
彙整補充說明
腹內膿瘍和膽管炎是兩種不同的醫學狀況,但它們都涉及到腹腔內的感染和發炎。
以下是對這兩種疾病的詳細解釋。
1. 什麼是腹內膿瘍?
腹內膿瘍是指在腹腔內形成的膿腫,通常是由於細菌感染引起的。
這種情況可以由多種原因造成,包括但不限於:
- 器官感染:如闌尾炎、膽囊炎或腸道感染等,這些感染可能導致膿液在腹腔內聚集。
- 腸道穿孔:例如腸道因為潰瘍或腫瘤而穿孔,導致腸道內容物(包括細菌)進入腹腔,造成感染。
- 外傷:腹部受到外傷後,細菌可能進入腹腔,導致膿腫形成。
腹內膿瘍的症狀可能包括腹痛、發燒、噁心、嘔吐等。
診斷通常需要透過影像學檢查,如超音波或CT掃描來確認膿腫的存在。
治療方法通常包括抗生素治療和外科手術引流膿腫。
2. 什麼是膽管炎?
膽管炎是指膽道系統的發炎,通常是由於膽道阻塞引起的,最常見的原因是膽結石。
當膽結石阻塞膽管時,膽汁無法正常排出,導致膽汁在膽管內鬱積,進而引發感染。
膽管炎的症狀包括:
- 右上腹疼痛:通常是最明顯的症狀。
- 發燒:由於感染,患者可能會出現發燒的情況。
- 黃疸:由於膽汁無法正常排出,可能導致皮膚和眼睛發黃。
膽管炎的診斷通常需要透過血液檢查、影像學檢查(如超音波或CT)來確定膽道的狀況。
治療通常包括抗生素治療、維持體液平衡,並且在必要時進行內視鏡手術或外科手術以解除阻塞。
總結
腹內膿瘍和膽管炎都是需要及時診斷和治療的醫療狀況。
腹內膿瘍主要是由於腹腔內的感染和膿腫形成,而膽管炎則是膽道系統的發炎,通常與膽結石有關。
這兩者都可能導致嚴重的併發症,因此若出現相關症狀,應儘快就醫,接受專業的診斷和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解這兩種疾病。
如有進一步的問題,建議諮詢專業醫師以獲得更詳細的建議和治療方案。
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