手術後排便疼痛與便秘困擾-外科

排便？

醫師你好:
我上個月4月2日有做肛門廔管跟痔瘡的手術,到今日5月2日剛好一個月了,雖然這幾天排便已經沒有在流血了,但是排便時還是會有點痛,而且前天星期5下午排便還是有流
血昨天星期六跟今天星期日就沒有流血,但是我總覺得每次排便時剛要排出來時好像有點硬而且也有點痛,這要多久才會好呢?

另外我想請問要怎樣才能讓排便不會那麼硬,我幾乎已經不吃肉了,只吃蔬果跟白飯和番薯跟魚而已,怎麼排便還會那麼硬呢?

會不會手術後肛門變窄小了,因為還沒手術前排便好像沒這麼硬

麻煩醫師幫忙一下謝謝

fang，20~29歲男性，詢問日期：2010/05/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
痔瘡術後應該要避免便秘
如果改善飲食習慣還是大便太硬
就應該要尋求藥物治療
請告知你的醫師要他開藥給你
否則恐怕無法改善排便疼痛流血的困擾
另外多喝水、少熬夜也會有幫助
排便完做溫水坐浴也可以舒緩疼痛的感覺

回覆日期：2010/05/02
資料來源：台灣e院 - 排便

彙整補充說明

手術後的排便困難與疼痛是許多接受痔瘡或肛門相關手術患者常見的問題。
根據您的描述，您在手術後經歷了排便時的疼痛、偶爾流血以及便秘的困擾，這些情況在手術後的恢復過程中是相對常見的，但仍需適當的管理與調整。

首先，手術後的排便疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 傷口癒合：手術後，肛門周圍的組織需要時間來癒合。
在這段期間，排便時的壓力可能會引起疼痛，尤其是如果糞便較硬時，會增加肛門的負擔。

2. 便秘：便秘會導致糞便變硬，排便時需要用力，這樣會加重肛門的疼痛感。
即使您已經調整飲食，仍可能因為水分攝取不足或纖維攝取不均衡而導致便秘。

3. 肛門狹窄：手術後，部分患者可能會感受到肛門通道的變化，這可能是由於手術造成的組織變化或疤痕形成，導致排便時的不適。

針對您的問題，以下是一些建議來改善排便的情況：
1. 增加水分攝取：雖然您已經在努力喝水，但建議每天至少攝取2000cc的水分，這有助於保持糞便的柔軟度。

2. 攝取足夠的纖維：除了蔬菜和水果，您可以考慮增加全穀類食物的攝取，如燕麥、全麥麵包等，這些食物能提供更多的纖維，有助於促進腸道蠕動。

3. 使用軟便劑：在醫生的指導下，您可以繼續使用軟便劑來幫助排便，特別是在感覺到便秘的時候。
這可以減少排便時的疼痛感。

4. 溫水坐浴：坐浴可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減少疼痛感，並促進血液循環，有助於傷口癒合。

5. 避免用力排便：如果感覺到排便困難，應避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

6. 定期回診：如果症狀持續或加重，建議定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並評估是否有其他潛在問題。

最後，手術後的恢復過程因人而異，通常在手術後的幾週到幾個月內，症狀會逐漸改善。
如果您持續感到不適或有任何疑慮，請務必與您的主治醫師進行詳細的討論，以獲得適合您的個別建議和治療方案。
希望您能早日恢復健康，減少不適感！