血小板偏滴？
我有風濕性心臟病，持續吃concor 5 mg 每天半顆有將近1年，前三年每年體檢血小板都維持在有14.8萬~15萬，今年５月體檢血小板降至11.8萬，白血球正常，請問這與吃藥有關係嗎？
不知道該去看那一科覆檢？
還是直接看心臟科？
Nora，40~49歲女性，詢問日期：2010/05/11
卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科
通常吃concor應該不太會影響血小板。
血小皮數值11.8萬,和14.8-15萬似乎差別不會很大,是否是因為風濕性心臟病的原因,可能要回診問您的主治醫師,參考他的意見。
回覆日期：2010/05/11
彙整補充說明
針對您的問題，首先要了解風濕性心臟病和服用Concor（其主要成分為比索洛爾，Bisoprolol）之間的關係。
風濕性心臟病是一種由風濕熱引起的心臟病，通常會影響心臟瓣膜，導致心臟功能受損。
Concor是一種選擇性β1-adrenergic受體拮抗劑，主要用於治療高血壓和心臟病，能夠減少心臟的負擔，改善心臟功能。
根據您提供的資訊，您在服用Concor的過程中，血小板數量從正常範圍（14.8萬~15萬）下降至11.8萬。
一般來說，Concor並不常見會導致血小板下降的副作用。
血小板的正常範圍通常是15萬至45萬之間，您的數值雖然下降，但仍在可接受的範圍內。
血小板的輕微下降可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 藥物影響：雖然Concor本身不常導致血小板下降，但有些患者可能對藥物有個別反應，建議您與主治醫師討論是否需要調整用藥。
2. 基礎疾病：風濕性心臟病本身可能會影響血小板的生成或消耗，特別是如果伴隨有其他自身免疫性疾病。
3. 其他因素：如感染、營養不良、脾臟功能異常等，都可能導致血小板數量的變化。
針對您的情況，建議您首先回診與主治醫師討論，因為他們對您的病史和目前的健康狀況最為了解。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如血液學檢查，以排除其他可能的原因。
至於您提到的看診科別，因為您有風濕性心臟病的病史，建議您可以先回心臟科進行檢查，心臟科醫師可以評估您的心臟狀況及用藥情況，並決定是否需要轉診至血液科或其他專科進一步檢查。
最後，持續監測血小板數量是非常重要的，尤其是在您有風濕性心臟病的情況下。
若未來血小板數量持續下降或出現其他症狀（如出血、瘀傷等），應立即就醫。
保持良好的生活習慣，定期體檢，並與醫師保持良好的溝通，對於您的健康管理至關重要。
希望您能早日獲得解答，並保持健康！
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